Brote familiar de saturnismo asociado al consumo de kombucha fabricada y comercializada en envases cerámicos / Family outbreak of lead poisoning associated with the consumption of kombucha manufactured and marketed in ceramic containers

RESUMEN

Fundaments Según el Instituto de Sanimetría y Evaluación Sanitaria de la Universidad de Washington (IHME), en 2019 la exposición al plomo causó 900.000 defunciones en todo el mundo. El objetivo de este trabajo fue exponer el caso de un brote de saturnismo, así como describir la investigación llevada a cabo para determinar el origen del mismo.Métodos: Tras los análisis clínicos de los afectados, en los que se detectaron niveles elevados de plomo en sangre, se realizaronlas pertinentes encuestas epidemiológicas. Estas señalaron como posible origen de la intoxicación a la kombucha que elaboraban confines comerciales y para consumo propio, la cual era fermentada y comercializada en envases cerámicos. Se tomaron muestras de lasmaterias primas, del producto final y de los envases que fueron enviadas al laboratorio de referencia donde se realizó la determina-ción de plomo mediante ICP-MS. Se realizó una evaluación de riesgo tomando como parámetros las dosis de referencia oBenchmarkDoses (BMD) establecidas para el plomo por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA por sus siglas en inglés).Resultados: Las muestras de kombucha analizadas arrojaron un contenido en plomo de 0,95 mg/kg para la kombucha sin enva-sar con catorce días de fermentación, 7,1 mg/kg para la kombucha sin envasar con diecinueve días de fermentación y 47 mg/kg parala kombucha envasada y lista para el consumo. Los estudios de migración de plomo en los envases de comercialización determinaronresultados que iban desde 5,8 mg/l a 73 mg/l.Conclusiones: Se identifica a los envases cerámicos de comercialización como el origen de la intoxicación. La evaluación de losresultados de migración de plomo desde los envases de fermentación y el contenido en plomo de la kombucha fermentada en elloshace plantearse la necesidad de que los límites de migración establecidos en la normativa sean revisados.(AU)

ABSTRACT

Background: According to the Institute for Health Metrics and Evaluation of the University of Washington (IHME), exposure tolead caused 900,000 deaths worldwide in 2019. The objective of this work was to expose the case of a lead poisoning outbreak, aswell as to describe the investigation carried out to determine its origin.Methods: After the clinical analysis of the affected people, in which high levels of lead were detected in blood samples, the pertinentepidemiological surveys were carried out. These surveys pointed out, as the possible source of intoxication, to the kombucha that theymade for commercial purposes and for their own consumption. Samples of the raw materials, the final product and the containers weretaken and sent to the reference laboratory where the determination of lead was carried out by means of inductively coupled plasmamass spectrometry. A risk assessment was carried out taking as parameters the lead’s Benchmark Doses established by the EuropeanFood Safety Authority (EFSA).Results: The kombucha samples analysed yielded a lead content of 0.95 mg/kg for the unpackaged kombucha with 14 days offermentation, 7.1 mg/kg for the unpackaged kombucha with 19 days of fermentation and 47 mg/kg for the packaged and ready forconsumption kombucha. Lead migration studies on commercial containers found results ranging from 5.8 mg/l to 73 mg/l.Conclusions: Ceramic commercialization containers are identified as the source of the poisoning. The evaluation of the resultsof lead migration from the fermentation containers and the lead content of the kombucha brewed in them raises the need for themigration limits established in the regulations to be revised.(AU)