Dialéctica de la esperanza en pacientes con pronóstico de vida limitado. Aspectos éticos y narrativos / Dialectic of hope in patients with a limited life expectancy. Ethical and narrative aspects

RESUMEN

El derecho del paciente a conocer su información clínica se corresponde con el deber del profesionalsanitario, en especial del médico responsable de su atención, a proporcionárselo. Sin embargo, en el casode los enfermos cuyo pronóstico de vida es limitado, esto presenta varias dificultades. Determinar el con-tenido de este derecho es complicado, porque depende de las circunstancias. Esto favorece la conspiraciónde silencio, cuya causa principal puede cifrarse en el mantenimiento de la esperanza del paciente. Ahorabien, condenar al paciente a una falsa esperanza impide que éste elabore un proceso de duelo, que exigerenunciar a aquélla y abrirse a otra esperanza indeterminada de contenido abierto. En este trabajo trata-mos de bosquejar la estructura de este proceso dialéctico, que puede explicarse, en términos narrativos, através de la estructura del mito heroico, que resulta operativo aun cuando falte la estructura energéticadel carácter moral y que es graduable a la medida de cada persona.(AU)

ABSTRACT

The patient’s right to know his/her clinical information corresponds with the duty of the health careprofessional, especially the physician responsible for his/her care, to provide it. However, in the case of pa-tients whose life prognosis is limited, this presents several difficulties. Determining the content of this rightis complicated because it depends on the circumstances. This favors the conspiracy of silence, the maincause of which can be found in the maintenance of the patient’s hope. However, condemning the patientto a false hope prevents him/her from developing a grieving process, that requires renouncing that hopeand embracing another undetermined hope of open content. In this work we try to outline the structure of this dialectical process, which can be explained, in narrative terms, through the structure of the heroicmyth, which is functional even when the energetic structure of the moral character is missing and which isadjustable for each person.(AU)