Factores asociados al riesgo de hospitalización y muerte relacionados con la infección por SARS-CoV-2 / Factors associated with the risk of hospitalization and death related to SARS-CoV-2 infection

RESUMEN

FUNDAMENTOS La COVID-19 ha puesto a prueba la sanidad mundial, provocando una elevada mortalidad. Existen factores deriesgo que asocian mayor gravedad y mortalidad por COVID-19, pero se desconoce su impacto individual. Tampoco existen criteriosfijos para un ingreso hospitalario. Por ello, este estudio pretendió analizar los factores asociados a la gravedad de la COVID-19 y crearmodelos predictivos de riesgo de hospitalización y exitus por COVID-19. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de cohorte retrospectiva en Talavera de la Reina (Toledo, España). Los datos fueron re-cogidos mediante registros informatizados de Atención Primaria, Urgencias y Hospitalización. La muestra estuvo compuesta por 275pacientes mayores de dieciocho años diagnosticados de COVID-19 en un laboratorio centralizado del 1 de marzo al 31 de mayo de 2020. Se ejecutó el análisis medianteSPSS, creándose sendos modelos predictivos de riesgo de hospitalización y exitus mediante regresión lineal.RESULTADOS: La probabilidad de hospitalización aumentó de forma independiente con la polifarmacia (OR 1,086; IC95% 1,009-1,169), el índice de Charlson (OR 1,613; IC95% 1,158-2,247), el antecedente de infarto agudo de miocardio (IAM) (OR 4,358; IC95% 1,114-17,051) y la presencia de síntomas COVID (OR 7,001; IC95% 2,805-17,475). La probabilidad de exitus se asoció de forma independientecon la edad, aumentando un 8,1% (OD 1,081; IC95% 1,054-1,110) por cada año del paciente. CONCLUSIONES: La comorbilidad, la polifarmacia, el antecedente de IAM y la presencia de síntomas de COVID-19 predicen un ries-go de hospitalización. La edad de los individuos predice el riesgo de exitus. Detectar los pacientes con alto riesgo de hospitalizacióny exitus nos permite delimitar la población diana y definir las medidas a implementar.(AU)

ABSTRACT

BACKGROUND: COVID-19 has tried out global health causing high mortality. There are some risk factors that associate greater se-verity and mortality from COVID-19; but their individual impact is unknown yet. There are also no fixed criteria for hospital admission.For this reason, this study aimed to analyze the factors associated with the severity of COVID-19 and create predictive models for therisk of hospitalization and death due to COVID-19. METHODS: A descriptive retrospective cohort study was made in Talavera de la Reina (Toledo, Spain). Data were collected throughcomputerized records of Primary Care, Emergencies and Hospitalization. The sample consisted of 275 patients over eighteen years olddiagnosed with COVID-19 in a centralized laboratory from March 1st to May 31st, 2020. Analysis was carried on usingSPSS, creating twopredictive models for the risk of hospitalization and death using linear regression.RESULTS: The probability of hospitalization increased independently with polypharmacy (OR 1.086; CI95% 1.009-1.169), the Charlsonindex (OR 1.613; CI95% 1.158-2.247), the history of acute myocardial infarction (AMI) (OR 4.358; 95% CI 1.114-17.051) and the presence ofCOVID symptoms (OR 7.001; 95% CI 2.805-17.475). The probability of death was independently associated with age, increasing 8.1% (OD1.081; 95% CI 1.054- 1.110) for each year of the patient. CONCLUSIONS: Comorbidity, polypharmacy, history of AMI and the presence of COVID-19 symptoms predict the risk of hospitaliza-tion. The age of individuals predicts the risk of death. Detecting patients at high risk of hospitalization and death allows us to definethe target population and define measures to implement.(AU)