Broncodilatadores en bronquiolitis: ¿debemos replantearnos su uso selectivo? / Bronchodilators in bronchiolitis: should we reassess their selective use?

RESUMEN

Conclusiones de los autores del estudio en comparación con el manejo según recomendaciones de las guías actuales, el tratamiento de lactantes con bronquiolitis aguda utilizando la estrategia de terapia broncodilatadora guiada por fenotipos es una estrategia más rentable. Implica una menor probabilidad de ingreso hospitalario a costos totales más bajos. Se deben realizar ensayos controlados aleatorizados utilizando biomarcadores para estratificar a los pacientes con más probabilidades de responder a los broncodilatadores.Comentario de los revisores la información disponible no parece suficiente para realizar cambios en las recomendaciones actuales en el manejo de la bronquiolitis aguda. Seguimos necesitando un modelo predictivo que permita identificar a los potenciales respondedores a broncodilatadores, así como un ensayo clínico con suficiente tamaño muestral que estime la eficacia de la estrategia de su uso selectivo. (AU)

ABSTRACT

Authors’ conclusions: compared to guidelines‐guided strategy, treating infants with viral bronchiolitis using the phenotypic‐guided bronchodilator therapy strategy is a more cost‐effective strategy, because it involves a lower probability of hospital admission at lower total treatment costs. Randomized controlled trials using biomarkers to stratify patients most likely to respond to bronchodilators are necessary.Reviewers’ commentary the available information does not seem sufficient to make changes to the current recommendations in acute bronchiolitis management. There is still need for a predictive model that allows to identify potential responders to bronchodilators, as well as a clinical trial with a sufficient sample size to estimate the effectiveness of the strategy of its selective use. (AU)