Evaluación de los métodos de recogida de orina en menores de 2 años en un servicio de urgencias pediátricas / Evaluation of urine collection methods in <2-year-olds in a Paediatric Emergency Unit

RESUMEN

Objetivo: describir el éxito de los dos métodos de recogida orina estéril más habituales, sondaje y estimulación vesical, en menores de 2 años atendidos en urgencias del Hospital Universitario La Paz (Madrid).Método: estudio descriptivo de serie de casos realizado entre mayo y junio de 2018. La población diana fue la población menor de 2 años atendida por el hospital, a quienes se solicitaba una muestra de orina estéril (muestra calculada n= 206; muestreo consecutivo). Se seleccionó la técnica de recogida según el protocolo (estimulación previa a sondaje en menores de 6 meses; sondaje el resto). Se midieron variables sociodemográficas, la técnica de recogida (estimulación, sondaje vesical, estimulación con sondaje), la administración de sacarosa, el tiempo de estimulación, el número de sondajes e intentos de estimulación, la contaminación de la muestra y el malestar del paciente. Se llevaron a cabo análisis univariantes y bivariantes.Resultados: se recogieron 210 muestras (58,6% mujeres; 76,2 % < 6 meses). Se consiguió eficacia en el 91,2% de las estimulaciones tras la segunda estimulación (mediana de tiempo 41 sg [Q1 22- Q3 90]) y en el primer intento del 83,5% de los sondajes. Se contaminó el 8,8 % de las muestras recogidas por estimulación frente a ninguna por sondaje vesical (p= 0,008). El uso de sacarosa disminuyó el malestar (p= 0,028) sin afectar al éxito de las técnicas (p> 0,05).Conclusión: el éxito de ambas técnicas fue alto. La contaminación de la muestra fue menor en los sondajes vesicales que en las estimulaciones. El uso de sacarosa disminuyó el malestar y no afectó al éxito de la técnica.(AU)

ABSTRACT

Objective: to describe the success of the two most common methods for sterile urine collection, bladder catheterization and stimulation, in <2-year-old patients managed at the Emergency Unit of the Hospital Universitario La Paz (Madrid).Method: a descriptive study of a series of cases, conducted between May and June, 2018. The target population was the <2-year-old patient population managed by the hospital, who were requested a sterile urine sample (calculated sample n= 206; consecutive sampling). The collection technique was selected according to protocol (stimulation before catheterization in patients under 6 months of age; catheterization for the rest). Sociodemographic variables were measured, as well as the collection technique (stimulation, bladder catheterization, stimulation with catheterization), sucrose administration, time of stimulation, number of catheterization and stimulation attempts, sample contamination, and patient discomfort. Univariate and bivariate analyses were conducted.Results: in total, 210 samples were collected (58.6% female; 76.2% < 6 months). Efficacy was achieved in 91.2% of stimulations after the second attempt (median time 41 seconds [Q1 22- Q3 90]) and at the first attempt in 83.5% of catheterizations. There was contamination in 8.8% of samples collected by stimulation vs. none with bladder catheterization (p= 0.008). The use of sucrose reduced the discomfort (p= 0.028) without any impact on the success of techniques (p> 0.05).Conclusion: there was high success with both techniques. Sample contamination was lower with bladder catheterizations than with stimulations. The use of sucrose reduced discomfort without any impact on technique success.(AU)