Beneficios del ácido tranexámico en pacientes intervenidos de artroplastia de rodilla unilateral / Benefits of tranexamic acid in patients undergoing unilateral knee arthroplasty

RESUMEN

Objetivo: analizar los beneficios clínicos del uso de ácido tranexámico (TXA) en pacientes intervenidos de artroplastia de rodilla unilateral.Método: se realizó un estudio analítico transversal en las áreas quirúrgicas de dos hospitales en Sevilla (España) en pacientes intervenidos de artroplastia de rodilla con uso de TXA y sin él. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas intra y post-operatorias (dolor, sangrado, autotransfusión, constantes vitales) y tiempo de estancia en la unidad de reanimación post-operatoria y en la unidad de hospitalización. La recogida de datos se llevó a cabo a través de la historia clínica, hojas de constantes vitales y a través de observación directa en el seguimiento. Se utilizaron pruebas de contraste de hipótesis no paramétricas con una significación de p≤ 0,05.Resultados: participaron 72 pacientes 35 recibieron TXA y 37 no. La mayoría de los participantes era mujer de entre 70 y 79 años. En ambos grupos la lateralidad de la rodilla intervenida fue similar, predominando la izquierda (60% en los que recibieron TXA y 51,4% en los que no). Se halló una menor proporción de personas con hipertensión (p= 0,011) y con necesidad de autotransfusión (p< 0,001) que habían recibido TXA. En este grupo disminuyeron también los tiempos de estancia en las unidades de reanimación y hospitalización, el sangrado y el dolor, y aumentó la saturación de oxígeno (todo p< 0,05).Conclusiones: la administración de TXA produce mejoras significativas en la clínica y recuperación postquirúrgica y reduce la estancia en el hospital, lo que podría implicar mejoras en el flujo de trabajo y en los costes asociados.(AU)

ABSTRACT

Objective: to analyse the clinical benefits of the use of tranexamic acid (TXA) in patients undergoing unilateral knee arthroplasty.Method: a cross-sectional analytical study was conducted at the surgical areas of two hospitals in Seville (Spain), in patients who had undergone knee arthroplasty using TXA and without it. Sociodemographic variables were collected, as well as clinical variables during and after surgery (pain, bleeding, self-transfusion, vital signs), and time of stay at the post-operative Resuscitation Unit and the Hospitalization Unit. Data collection was conducted through clinical records, vital sign sheets, and direct observation during follow-up. Non-parametric hypothesis contrast tests were used, with a p≤ 0.05 significance.Results: the study included 72 patients 35 received TXA and 37 did not. Most participants were 70-to-79-year-old women. In both arms, there was similar laterality of the operated knee, with prevalence of the left one (60% in those receiving TXA and 51.4% in those who did not). A lower proportion of persons with hypertension (p= 0.011) and who required self-transfusion (p< 0.001) was found among those receiving TXA. This arm also showed a reduction in the times of stay in the Resuscitation and Hospitalization Units, bleeding and pain, and an increase in oxygen saturation (everything p< 0.05).Conclusions: TXA administration causes significant improvements in clinical signs and post-surgical recovery, and reduces the hospital stay, which could result in improvements in the workflow and associated costs.(AU)