Rehabilitación domiciliara de pacientes con síndrome post UCI por COVID-19 / Home rehabilitation of patients with post ICU síndrome due to COVID-19

RESUMEN

Objetivo: En marzo del año 2020, se declaró pandemia la enfermedad producida por el coro-navirus SARS-CoV-2 (COVID 19). Se estimaba inicialmente que el 5% de la población afectada por COVID-19 requeriría ingreso a unidades de cuidados intensivos con soporte de ventilación mecánica invasiva, pudiendo desarrollar secue-las a partir de la hospitalización. El equipo de rehabilitación domiciliaria se propone el desafío de realizar una serie de evaluaciones con la fi-nalidad de poder valorar la rehabilitación en el ámbito domiciliario.Método: Ensayo clínico no controlado de pa-cientes de la unidad de hospitalización domici-liaria que hayan sufrido COVID-19 con uso de VMI, entre junio 2020 y junio 2021. Ingresaron 193 pacientes, a los cuales se le realizó eva-luaciones al inicio y al final del proceso de re-habilitación por un equipo multidisciplinar en el domicilio del paciente.Resultados: Prevalencia de comorbilidades de hipertensión arterial y obesidad. en la forma grave de dicha enfermedad. Diferencia significa en todas las evaluaciones P (Wilcoxon)<0,001 entre el estado inicial y posterior a la rehabilita-ción, presencia de mayor deterioro en extremi-dades superiores.Conclusión: Pacientes con múltiples secuelas que requieren de la evaluación e intervención precoz de un equipo multidisciplinario, siendo la hospitalización domiciliaria una alternativa segura, eficiente y eficaz. Se logró el restable-cimiento de la deambulación segura e indepen-diente, la prevención de caídas, alimentación segura, recuperación de las destrezas cogniti-vas-comunicativas, y el empoderamiento de la familia en un contexto domiciliario. (AU)

ABSTRACT

Objective: In March 2020, the disease caused by the coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) was declared a pandemic. It was initially esti-mated that 5% of the population affected by COVID-19 required admission to intensive care units with invasive mechanical ventilation sup-port, and may develop sequelae from hospitali-zation. The home rehabilitation team proposes the challenge of carrying out a series of evalua-tions in order to be able to assess rehabilitation in the home environment.Method: Uncontrolled clinical trial of patients from the home hospitalization unit who have suf-fered from COVID-19 with the use of IMV, be-tween June 2020 and June 2021. 193 patients were admitted, who underwent surgery at the beginning and at the end of the rehabilitation process for a multidisciplinary team at the pa-tient’s home.Results: Prevalence of comorbidities of arterial hypertension and obesity. in the severe form of this disease. Mean difference in all P (Wilcoxon) scores <0.001 between baseline and post-reha-bilitation status, presence of greater impairment in upper extremities.Conclusions: Patients with multiple sequelae that require early evaluation and intervention by a multidisciplinary team, home hospitalization being a safe, efficient and effective alternative. The restoration of safe and independent ambu-lation, the prevention of falls, safe eating, recov-ery of cognitive-communicative skills, and the empowerment of the family in a home context were achieved. (AU)