Cefalea por angiopatía cerebral durante el trabajo de parto conanalgesia epidural / Headache due to cerebral angiopathy during labor with epidural analgesia

RESUMEN

Una mujer de 29 años, sometida a analgesia epidural durante el trabajo de parto presentó, como complicación inmediata un cuadro de vómitos en escopetazo con posterior cefalea de localización frontal, persistiendo el cuadro hasta el período expulsivo. A pesar de no evidenciarse salida de líquido cefalorraquídeo por la aguja de punción ni por el catéter epidural, se diagnosticó inicialmente, de cefalea pospunción dural. La persistencia de los síntomas, asociado a un empeoramiento del estado general de la paciente durante los días posteriores al parto, obligó a una exploración física más exhaustiva que reveló signos de focalidad neurológica. Estos signos apoyados por los hallazgos radiológicos (TAC cerebral, Doppler transcraneal y angiorresonancia), establecieron finalmente, el diagnóstico de vasculopatía cerebral postparto. La analgesia epidural es una técnica cada vez más solicitada por las mujeres gestantes en el momento en que se inicia el trabajo del parto, sin embargo no es una anestesia exenta de riesgos. En este caso presentamos una entidad clínica, relativamente poco conocida, la vasculopatía cerebral postparto, que se presenta en el transcurso de una anestesia epidural en una mujer gestante y que inicialmente es considerada como una complicación de la técnica anestésica. (AU)