Manejo terapéutico de aspergilosis invasiva en paciente trasplantado e isavuconazol como nueva alternativa antifúngica / Therapeutic management of invasive aspergillosis in a transplant patient and isavuconazole as a new antifungal alternative

RESUMEN

Las infecciones oportunistas en pacientes sometidos a trasplante de órgano sólido (TOS) son una causa de morbimortalidad muy importante. Entre ellas las infecciones fúngicas, aunque menos frecuentes, destacan por su alta mortalidad. Una de las infecciones por hongos más usual es la ocasionada por Aspergillus. El tratamiento de elección de aspergilosis invasiva en un paciente con TOS es voriconazol.Presentamos el caso de un paciente inmunodeprimido tras trasplante renal con cuadro de sepsis grave de origen respiratorio en probable contexto de una aspergilosis invasiva. El interés del caso radica en la intervención farmacéutica en el complejo manejo farmacológico del paciente a lo largo de su estancia en la Unidad de Críticos y en la terapia antimicrobiana satisfactoria con isavuconazol, un nuevo antifúngico. (AU)

ABSTRACT

Opportunistic infections in patients undergoing solid organ transplantation (TOS) are a very important cause of morbidity and mortality. Among them, fungal infections, stand out for their higher mortality. One of the most frequent fungal infections is caused by Aspergillus. There are more than 150 species of Aspergillus, being Aspergillus fumigatus the most common agent of invasive fungal infections in human. Gold standard treatment for invasive aspergillosis in a patient with TOS is voriconazole.We present the case of a kidney transplanted and immunocompromised patient with severe sepsis of respiratory origin in context of invasive aspergillosis. Interest of this case lies on the multiple pharmaceutical interventions in the patient’s complex pharmacological management throughout his stay in the critics unit and satisfactory treat-ment with isavuconazole, a new antifungal. (AU)