Problemas de salud y factores determinantes del número de visitas a demanda en pacientes hiperutilizadores de un centro de salud / Health problems and factors determining the number of on-demand attendances of over-users of a health centre

RESUMEN

Objetivos. Describir las características sociodemográficas y problemas de salud que presentan los pacientes hiperconsultadores de un centro de salud y determinar los factores que explican el número de visitas solicitadas en consulta demanda del médico de familia. Diseño. Descriptivo, retrospectivo. Análisis multivariante regresión lineal múltiple. Emplazamiento. Centro de salud urbano. Pacientes. Pacientes que han solicitado cita para consulta demanda en el centro de salud en al menos nueve ocasiones durante 1999 (n = 7.852). Muestra aleatoria de 386 pacientes (alfa, 0,05; precisión, 95 por ciento).Mediciones y resultados principales. Variable dependiente número de consultas demanda solicitadas en 1999. Variables independientes edad, tamaño familiar, zona residencia, activo o pensionista, inclusión en programas, problemas de salud (CIAP-2), número de fármacos en prescripción repetida (clasificación anatómica), incapacidad laboral temporal (IT). Los hiperconsultadores son un 57,8 por ciento (IC, 52,9-62,7 por ciento) mujeres; edad media, 55 años (DE, 18,5); tamaño familiar, 2,7 miembros (DE, 1,457); 58,8 por ciento pensionistas; número medio de citas, 15 (DE, 6,7); consumo medio, 1,58 (DE, 2,46) fármacos de forma habitual; inclusión en programas 37,7 por ciento, hipertensión; 16 por ciento, diabetes; 17 por ciento, dislipemia; 16 por ciento, consulta de enfermería. Patologías más prevalentes cardiocirculatorias (43,8 por ciento), endocrinometabólicas (32 por ciento), traumatológicas (26,7 por ciento) y salud mental (21 por ciento). El modelo de regresión incluye las variables edad, número de fármacos y haber estado en IT. Conclusiones. Los hiperconsultadores de nuestro centro de salud son mujeres de edad media con problemas de salud física de evolución crónica y problemas de salud mental. El número de visitas está relacionado con la edad y las necesidades administrativas medicación y bajas (AU)