Consumo de drogas durante el embarazo y morbilidad neonatal: cambios epidemiológicos en los últimos 10 años / Drug abuse in pregnancy and neonatal morbidity: epidemiologic changes inthe lasttenyears

RESUMEN

Antecedentes. En los últimos años se han modificado los hábitos en el consumo de drogas, lo cual puede haber influido en la patología y expresividad clínica de los hijos de madre adicta a sustancias de abuso. Objetivos. Conocer la incidencia del hijo de madre adicta a drogas de abuso en nuestro medio en la última década. Observar posibles cambios en cuanto a consumo, vía de administración y enfermedades infecciosas maternas durante estos 10 años, estudiando los posibles cambios clínicos en sus hijos. Pacientes y métodos. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de todos los "hijos de madre consumidora de drogas de abuso" desde el 1-1-1992 al 31-12-2001. Descripción de la serie y comparación entre 1992-1996 y 1997-2001.Resultados. Incidencia media de 7,5 casos por cada 1.000 recién nacidos vivos (8,7 en 1992-1996 y 6,3 en 1997-2001). Las madres del quinquenio 1997-2001 utilizaron menos la vía intravenosa y heroína, y con más frecuencia metadona y cocaína que las del quinquenio 1992-1996. Las madres del quinquenio 1997-2001 presentaban con más frecuencia infección por virus de la hepatitis C y partos instrumentales que las del primer quinquenio. Los recién nacidos no presentaron diferencias entre ambos quinquenios. Globalmente se ha encontrado 40 por ciento de niños menores de 2.500 g, 20 por ciento de bajo peso para su edad gestacional, 24 por ciento de prematuridad, 6 por ciento de recién nacidos malformados, 79 por ciento de síndrome de abstinencia, 2 por ciento de infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y 3 por ciento de infección por virus de la hepatitis C (VHC), y 4 por ciento de niños para adopción. Conclusiones. Los hábitos tóxicos maternos han variado en los 10 años estudiados, pero las enfermedades observadas en sus hijos no presentan diferencias. El consumo de drogas de abuso por las madres gestantes se asocia a un porcentaje elevado de recién nacidos de bajo peso, prematuridad, síndrome de abstinencia neonatal, infección vertical por VIH y VHC, y problema sociofamiliar (AU)