Desarrollo de una estrategia holística para la valoración de la calidad de vida en pacientes con cáncer de mama en las distintas etapas de la enfermedad / Development of a holistic strategy for the assessment of the quality of life in patients with breast cancer in the different stages of the disease

RESUMEN

Introducción: El cáncer de mama es considerado una enfermedad crónica que impacta de modo importante en la calidad de vida (QoL) de las pacientes. En la actualidad no se dispone de un sistema de evaluación totalmente satisfactorio que refleje la complejidad del cáncer de mama. Además, la mayoría de instrumentos están más orientados a la enfermedad en estadios iniciales que a la enfermedad avanzada. Objetivo: Describir la metodología utilizada para evaluar la calidad de vida y las estrategias de afrontamiento en un grupo representativo de cáncer de mama que incluye tanto pacientes metastásicas como no metastásicas. Método: Estudio prospectivo en pacientes con cáncer de mama del Servicio de Oncología Médica del Institut Català d’Oncologia (ICO) en diferentes estadios de la enfermedad, previo consentimiento informado. Se les aplica un protocolo de aproximadamente una hora de entrevista presencial donde se recoge su información sociodemográfica, y se contestan varios cuestionarios de calidad de vida como el cuestionario QLCA-AFex Font, QLQ-C30, QLQ-BR23 HADS, DME, BRCS, MINI-MAC, LOT-R y OE, que se completan con una entrevista semiestructurada. Resultados: De junio de 2017 a marzo de 2020, 257 pacientes han sido incluidas en el estudio. La media de edad es de 57,9 años (SD 10,1), la mayoría son mujeres (98,8%), con hijos (87,9%) y casadas (65,4%). Respecto al estadiaje clínico 75,5% son no-metastásicas y 24,5% metastásicas. El cumplimiento del protocolo se consiguió en más del 90% de los cuestionarios sin diferencias entre pacientes metastásicas y no metastásicas. Conclusión: Este protocolo multidimensional permite hacer una evaluación integral de la calidad de vida (AU)

ABSTRACT

Introduction: Breast cancer is considered a chronic disease that has considerable impact on the quality of life (QoL) of the patients. Yet, there is not a totally satisfactory evaluation system reflecting the complexity of the breast cancer condition. Furthermore, most instruments are more addressed towards early-stage disease than advanced disease. Objective: To describe the methodology used to measure the QoL of life and coping strategies in a representative group of breast cancer patients including metastatic and non-metastatic patients. Methodology: Prospective study including patients with breast cancer at different stages of the disease recruited at the Medical Oncology Department of the Catalan Oncology Institute (ICO)previous informed consent. A protocol of approximately one hour face-to-face interview is run to collect sociodemographic information and to answer the questions of several QoL scales such as the QLCA-AFex Font, QLQ-C30, QLQ-BR23,HADS, DME, BRCS, MINI-MAC, LOT-R and OE questionnaires, complemented by a semi-structured interview. Results: From June 2017 to March 2020, 257 patients were included in the study. Mean age 57.9 years (SD 10.1), mostly women (98.8%), with children (87.9%) and married (65.4%). According to clinical status 75.5% were non-metastatic and 24.5% metastatic. Protocol compliance was achieved in more than 90% in all questionnaires without differences between metastatic and no metastatic patients. Conclusions: This multidimensional protocol enables us to make an integral assessment of the QoL of the patients and their unmet needs, as well as to reflect the patients’ concerns, both in early and advanced stages of the disease, complementing currently available assessment methods. In the next future a complied questionnaire with the most challenging questions could be developed to be useful as a routine instrument in clinical practice (AU)