Altered sleep in axial spondyloarthritis and psoriatic arthritis: Post hoc comparative study based on a sleep-specific question from the ASAS health index / Alteración del sueño en la espondiloartritis axial y la artritis psoriásica: análisis basado en el índice de salud ASAS

ABSTRACT

Background and aims: Sleep problems are common in spondyloarthritis (SpA), but the factors associated with them are only partially known. In this study, responses to item #16 from the Assessment of SpondyloArthritis international Society-Health Index (ASAS HI) that explores the sleep category according to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) were compared between psoriatic arthritis (PsA) and axial SpA (axSpA). Methods: Post hoc analysis of a multicentre cross-sectional study included a total of 201 consecutive patients. The prevalence, correlations, and disease factors associated with a positive response to item #16 were analyzed in both SpA populations. Results: Forty-eight/111 (43.2%) patients with axSpA and 42/90 (46.7%) with PsA reported sleep problems. There was a moderate–high correlation between item #16 and the ASAS HI sum score in both populations (r≥.59). In axSpA, poor sleep was associated with disease activity (OR 8.45, p<.001), biological therapy use (OR .24, p<.05) and CRP levels (OR .16, p<.05). In PsA, disturbed sleep was independently associated with disease activity showing a dose-response effect (OR 1.16, p<.001). Taking both populations together, disease severity (OR 6.33, p<.001) and axSpA (OR .50, p<.05) were independently associated with a positive response to item #16. Correlations between the different components of the ASAS HI and item #16 were markedly different in both populations. Conclusions: A positive response to item #16 was common in both SpA phenotypes. However, the link between inflammatory burden and disturbed sleep was higher in axSpA than in PsA. (AU)

RESUMEN

Antecedente y objetivos: Los problemas del sueño son comunes en la espondiloartritis (SpA), pero los factores asociados a ellos solo se conocen parcialmente. En este estudio, se compararon las respuestas al ítem 16 de ASAS HI (Assessment of SpondyloArthritis International Society-Health Index) que explora la categoría del sueño, de acuerdo a ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) entre artritis psoriásica (PsA) y Spa axial (axSpA). Métodos: El análisis post hoc de un estudio transversal multicéntrico incluyó un total de 201 pacientes consecutivos. Se analizaron en ambas poblaciones de SpA la prevalencia, las correlaciones y los factores de la enfermedad asociados a la respuesta positiva al ítem 16. Resultados: Un total de 48/111 (43,2%) pacientes con axSpA y 42/90 (46,7%) con PsA reportaron problemas del sueño. Existió una correlación de modera a alta entre el ítem 16 y la puntuación acumulada de ASAS HI en ambas poblaciones (r≥0,59). En axSpA, el sueño escaso se asoció a la actividad de la enfermedad (OR 8,45, p<0,001), el uso de terapia biológica (OR 0,24, p<0,05) y los niveles de PCR (OR 0,16, p<0,05). En la PsA, la perturbación del sueño estuvo independientemente asociada a la actividad de la enfermedad, lo cual refleja un efecto dosis-respuesta (OR 1,16, p<0,001). Considerando ambas poblaciones conjuntamente, la severidad de la enfermedad (OR 6,33, p<0,001) y axSpA (OR 0,50, p<0,05) estuvieron asociadas de manera independiente a la respuesta positiva al ítem 16. Las correlaciones entre los diferentes componentes de ASAS HI y del ítem 16 fueron marcadamente diferentes en ambas poblaciones. Conclusiones: La respuesta positiva al ítem 16 fue común en ambos fenotipos de SpA. Sin embargo, el vínculo entre carga inflamatoria y perturbación del sueño fue mayor en axSpA en comparación con PsA. (AU)