Vitamin D deficiency in adolescents with obesity-Altered metabolism or environmental factors? / Deficiencia de vitamina D en adolescentes con obesidad: ¿alteración metabólica o factores ambientales?

ABSTRACT

Introduction: obesity childhood is related to vitamin D deficiency. The aim of this study was to compare vitamin D status between adolescentswith obesity living in an urban area and in a rural area. We hypothesized that environmental factors would be decisive in reducing the bodycontent of vitamin D in patients with obesity.Methods: a cross-sectional clinical and analytical study (calcium, phosphorus, calcidiol and parathyroid hormone) was carried out in a group of259 adolescents with obesity (BMI-SDS > 2.0), 249 adolescents with severe obesity (BMI-SDS > 3.0) and 251 healthy adolescents. The placeof residence was categorized as urban or rural. Vitamin D status was defined according to the US Endocrine Society criteria.Results: vitamin D deficiency was significantly higher (p < 0.001) in severe obesity (55 %) and obesity groups (37.1 %) than in the control group(14 %). Vitamin D deficiency was more frequent in severe obesity (67.2 %) and obesity groups (51.2 %) living in urban areas than in those livingin rural areas (41.5 % and 23.9 %, respectively). The patients with obesity living in urban residence did not present significant seasonal variationsin vitamin D deficiency in contrast to those patients with obesity living in rural residence.Conclusions: the most probable mechanism for vitamin D deficiency in adolescents with obesity, rather than altered metabolic is the environmentalfactors (sedentary lifestyle and lack of adequate sunlight exposure). (AU)

RESUMEN

Introducción: la obesidad está relacionada con la deficiencia de vitamina D. El objetivo del presente estudio fue comparar el estado de vitaminaD entre adolescentes con obesidad con residencia urbana y rural. Se hipotetiza que los factores ambientales serían determinantes en la reduccióndel contenido corporal de vitamina D en pacientes con obesidad.Métodos: estudio transversal clínico y analítico (calcio, fósforo, calcidiol y PTH) en un grupo de 259 adolescentes con obesidad (IMC-SDS >2,0), 249 adolescentes con obesidad severa (IMC-SDS > 3,0) y 251 adolescentes sanos. El estado de vitamina D se definió de acuerdo con loscriterios de la Sociedad Americana de Endocrinología.Resultados: la deficiencia de vitamina D fue superior (p < 0,05) en los grupos de obesidad severa (55 %) y obesidad (37,1 %) respecto al grupode control (14 %). La prevalencia de deficiencia de vitamina D fue superior (p < 0,05) en los grupos de obesidad severa (67,2 %) y obesidad(51,2 %) con residencia urbana respecto a los que vivían en áreas rurales (41,5 % y 23,9 %, respectivamente). Los pacientes con obesidad yobesidad severa con residencia urbana no presentaban variaciones estacionales en la deficiencia de vitamina D en contraste con los pacientescon residencia rural.Conclusiones: el mecanismo más probable para la deficiencia de vitamina D en adolescentes con obesidad, más que alteraciones metabólicas,serían los factores ambientales (sedentarismo y falta de exposición solar adecuada). (AU)