Identificación de nuevos marcadores citogenéticos con valor pronóstico en cáncer de mama / New cytogenetic prognostic markers in breast cancer

RESUMEN

Fundamento. El objetivo del trabajo ha sido la caracterización de las alteraciones cromosómicas en una serie de 70 carcinomas de mama de tipo ductal invasivo. Para identificar nuevos marcadores citogenéticos con valor pronóstico se estudió la asociación entre las alteraciones cromosómicas, determinados factores anatomopatológicos y la supervivencia e incidencia de recidivas de las pacientes. Material y métodos. Se seleccionaron 70 tumores diagnosticados en el Hospital de Navarra entre 1991-1994. La técnica utilizada fue la Hibridación Genómica Comparada (CGH) aplicada a tejidos incluidos en parafina. Resultados. Se obtuvieron resultados satisfactorios en 57 de 70 muestras (81,4 por ciento). Las ganancias cromosómicas detectadas con mayor frecuencia afectaron a 8q, 17q, 1q, 20q, 11q, y 6q y las pérdidas más frecuentes fueron en 16q, X, 13q, 11q y 8p. Como factores pronósticos, las ganancias en 1q y 11q13 se mostraron significativamente asociadas a mayor incidencia de recidivas de las pacientes (41,3 por ciento vs 18,5 por ciento y 50 por ciento vs 23,7 por ciento). Las pérdidas en 16q resultaron ser el principal marcador citogenético con valor pronóstico 100 por ciento de los tumores con pérdidas en 16q fueron positivos para la sobreexpresión de Bcl-2 y 75 por ciento no presentaron afectación ganglionar. Además, 46,7 por ciento de los casos positivos para la expresión de receptores de estrógenos también presentaron esta alteración. Conclusiones. La técnica de CGH es de gran utilidad para el estudio de tumores incluidos en parafina. Los resultados obtenidos confirman la conveniencia de considerar la determinación citogenética de las alteraciones presentes en el tumor como un posible factor pronóstico que contribuya a un mejor conocimiento de la evolución clínica del tumor. (AU)