Relación entre acontecimientos vitales estresantes y depresión posparto. Revisión sistemática y metaanálisis / Relationship between stressful life events and postpartum depression. Systematic review and meta-analysis

RESUMEN

Introducción: La depresión posparto es una enfermedad perinatal muy frecuente en el mundo. Su etiología multifactorial ha sido ampliamente abordada. El principal objetivo de este trabajo es revisar la información existente y analizar si hay relación entre los acontecimientos vitales estresantes y la depresión posparto. Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática mediante búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed y CINAHL, hasta abril de 2022. Se incluyeron trabajos que analizaban la relación entre acontecimientos vitales estresantes y depresión posparto. Tras el proceso de selección y revisión, los estudios fueron sometidos a metaanálisis. El modelo de análisis utilizado fue de efectos aleatorios, y el tamaño de efecto fue expresado en odds ratio. Resultados: Solo seis estudios cumplieron los criterios de inclusión y calidad metodológica. Cuatro de los estudios presentan diseño longitudinal, y solo uno utiliza muestreo probabilístico. Los trabajos fueron desarrollados en diferentes países de Europa y Asia, donde la prevalencia de depresión posparto oscila entre el 6,4 y el 26,9 %. El resultado del metaanálisis muestra un tamaño de efecto combinado expresado por la OR de 2,794, con un IC del 95 % (2,21-3,52) y una significación estadística p <0,0001. Conclusiones: La presencia de acontecimientos vitales estresantes durante el año anterior al parto supone un factor de riesgo en un rango mínimo-moderado para la aparición de depresión posparto. Los resultados obtenidos podrían servir para desarrollar un sistema de cribado de la depresión posparto específico para mujeres que hayan experimentado acontecimientos vitales estresantes durante el año anterior al parto. (AU)

ABSTRACT

Introduction: Postpartum depression is a very common perinatal illness worldwide. Its multifactorial aetiology has been widely addressed. The main objective of this paper is to review the existing information and to analyse whether there is a relationship between stressful life events and postpartum depression. Methods: A systematic review was carried out through a literature search of PubMed and CINAHL databases until April 2022. Papers analysing the relationship between stressful life events and postpartum depression were included. After the selection and review process, the studies were subjected to meta-analysis. The analysis model used was random-effects, and the effect size was expressed as Odds Ratio. Results: Only six studies met the inclusion and methodological quality criteria. Four of the studies had a longitudinal design, and only one used probability sampling. The studies were conducted in different countries in Europe and Asia, where the prevalence of postpartum depression ranges from 6.4% to 26.9%. The result of the meta-analysis shows a pooled effect size expressed by the OR of 2.794, with a 95% CI (2.21 to 3.52) and a statistical significance < 0.0001. Conclusions: The presence of stressful life events in the year prior to childbirth is a strongly associated risk factor for the onset of postpartum depression. The results obtained could be used to develop a specific postpartum depression screening system for women who have experienced stressful life events during the year prior to childbirth. (AU)