Estudio multicéntrico penitenciario sobre adherencia a corto plazo de una pauta antirretroviral con Nelfinavir y/o Saquinavir / Study in several prisons of short term adherence to antiretroviral protocol with Nelfinavir and/or Saquinavir

RESUMEN

Objetivo: Estudiar la adherencia a una pauta que incluye inhibidores de la proteasa y la importancia del cumplimiento en la eficacia de la terapia. Material y Métodos: Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico realizado en 3 prisiones de Barcelona. Se estudia a las 12 y 24 semanas la adherencia y eficacia según cumplimiento de una pauta con nelfinavir y/o saquinavir. Se utiliza la >=2 con la corrección de Yates y la prueba de Mantel-Haenzel en los casos pertinentes. Se calcula la odds ratio con IC del 95 por ciento mediante el método de la proximación mediática de Fleiss. Resultados: Se estudian 98 casos, 96 por ciento hombre y 98 por ciento UDVPs. Se efectuó seguimiento al 85 por ciento a las 12 semanas y al 32 por ciento a las 24 con adherencias del 80,7 por ciento y 60,4 por ciento, respectivamente. Sólo el 50 por ciento realizaba un cumplimiento theta 95 por ciento a las 12 semanas. Fueron causas de incumplimiento los olvidos y la concesión de permisos. El cumplimiento se asoció a la eficacia, observándose que los de cumplimiento theta 95 por ciento presentaban mayor porcentaje de CV indetectable (81,8 por ciento frente a 38,2 por ciento a las 12 semanas y 83,3 por ciento frente a 27,3 por ciento a las 24 semanas) con diferencias estadísticamente significativas (p= 0,0007 y p=0,005, respectivamente). Discusión: La adherencia al TAR en los internos es similar a la citada en otros estudios extrapenitenciarios, pero son escasos los cumplimientos theta 95 por ciento. Se recomienda cuantificar correctamente la adherencia y diseñar estrategias que mejoren el cumplimiento en situaciones como los olvidos o las excarcelaciones temporales (AU)