Morbilidad cardiovascular y su relación con la hipertrofia ventricular izquierda de una cohorte de pacientes hipertensos: estudio gòtic / Cardiovascular morbidity and its relationship to the left ventricular hypertrophy of a cohort of hypertense patients: gòtic study

RESUMEN

Objetivo. Describir la morbilidad cardiovascular de una cohorte de pacientes hipertensos y relacionarla con la presencia de hipertrofia ventricular izquierda (HVI) y sus diferentes patrones geométricos, otros factores de riesgo cardiovascular (FRCV), patología de base (PB) y una serie de variables. Diseño. Estudio prospectivo de la cohorte seguida desde 1993 a 1998. Emplazamiento. Centro de atención primaria urbano. Pacientes. Muestra aleatoria de 267 hipertensos menores de 80 años. Intervenciones. Se recogió la presencia o no de los FRCV según criterios universales, la PB y las variables sexo, edad, cifras de TA, pulso, índice de masa corporal (IMC) y ventricular izquierdo (IMVI) y valores electrocardiográficos de Cornell y Sokolov-Lyon. Además se contabilizaron los episodios cardiovasculares mórbidos (ECM) insuficiencia cardíaca (IC), cardiopatía isquémica (CI), arritmia, vasculopatía periférica (VP) y accidente cerebrovascular (ACV). A partir de estos datos se estudió la asociación entre las citadas variables y la presentación de los ECM. Mediciones y resultados principales. La cifra total de ECM fue de 60, con una incidencia acumulada de 22,5 por ciento (IC del 95 por ciento, 19,4-25,7 por ciento). La IC fue más frecuente en los pacientes con un valor de IMVI más elevado (p = 0,05). Los enfermos con CI presentaron más tabaquismo como FRCV y un valor de PAS más alto (p = 0,05). La VP fue más común en los hipertensos con tabaquismo como FRCV (p = 0,05). Los ECM fueron más observados en los pacientes con HVI como FRCV, en especial en el caso de la IC (un 90 por ciento presentaba HVI), los AVC (87,5 por ciento) y las arritmias (83,3 por ciento), siéndolo menos en la VP (66,7 por ciento) y la CI (60 por ciento). No se halló relación entre los patrones de HVI y los ECM. Conclusiones. La IC es más frecuente en los hipertensos con mayor IMVI, la IC en los fumadores y con mayor PAS y la VP en los fumadores. La HVI se asocia sobre todo a la IC, los AVC y las arritmias. Tanto las diferencias poblacionales en epidemiología cardiovascular como el limitado tiempo de seguimiento pueden haber contribuido a estos resultados (AU)