Tratamiento con fibrinolisis intrapleuraldel empiema y el derrame pleural complicado / Treatment of empyema and complicated pleural effusion with intrapleural fibrinolysis

RESUMEN

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: La fibrinolisis intrapleural (FIP) puede evitar la cirugía en pacientes con derrames pleurales loculados. Son escasos los ensayos clínicos y las series publicadas sobre su utilización en empiemas y derrames pleurales complicados (DPC).Describimos nuestra experiencia con la FIP en el tratamiento de empiemas y DPC.PACIENTES Y MÉTODO: El estudio incluyó a 81 pacientes con empiema y DPC, a los que se administró 100.000 U de urocinasa intrapleural cada 8 h, con una media de 12,9 dosis por paciente. RESULTADOS: El drenaje torácico permaneció una media de 7,7 días y la estancia media hospitalaria fue de 22,2 días. No se observaron secuelas radiológicas o fueron leves en 66 casos (81,5 por ciento). Cuatro pacientes fallecieron y tres requirieron cirugía. CONCLUSIONES: La FIP es una modalidad terapéutica efectiva y segura en el tratamiento de los empiemas y DPC. (AU)