Lesiones gastroduodenales y "Helicobacter pylori": nuestra experiencia / Gastroduodenal lesions and "Helicobacter pylori": our experience

RESUMEN

Objetivo: La enfermedad péptica en la infancia es infrecuente y su incidencia exacta es desconocida. El uso de la endoscopia ha hecho conocer que su prevalencia es mayor de la sospechada, y se ha facilitado la demostración de la asociación entre lesión gastroduodenal y Helicobacter pylori (HP). Con los datos obtenidos en nuestra revisión, se ha querido contribuir a la descripción de las lesiones encontradas y los factores concomitantes relacionados con la enfermedad gastroduodenal primaria. Material y métodos: Revisión de la historia clínica de 28 pacientes evaluados en nuestra sección, que fueron diagnosticados de lesión gastroduodenal macro o microscópica, por endoscopia aisladamente o por endoscopio con biopsia. Se excluyeron los pacientes con lesiones secundarias. Resultados: El 46 por ciento de los pacientes presentó gastritis y/o duodenitis; el 28,5 por ciento no presentó lesión anatómica macroscópica por endoscopia, pero sí microscópica; el 24,9 por ciento manifestó úlcera duodenal o gástrica. El síntoma guía fue epigastralgia en el 64 por ciento. Se encontró positividad de ureasa en el 86 por ciento y visualización del germen en el 71 por ciento de los casos. El tratamiento más frecuentemente pautado fue omeprazol, claritromicina y amoxicilina. Se erradicó HP en el 77 por ciento de los casos. Cuando no se consiguió, se realizó una segunda pauta de tratamiento distinta, que tampoco consiguió la erradicación del germen. Conclusiones: La endoscopio con múltiples biopsias es una exploración necesaria en el diagnóstico del paciente con sospecha de enfermedad ulcerosa o síntomas crónicos de abdomen superior. Aunque los cultivos de HP no son necesarios para el diagnóstico de la enfermedad, pueden ser de gran ayuda cuando falla el tratamiento empírico inicial (AU)