Meningitis tuberculosa. ¿Una enfermedad en regresión en nuestro medio? / Tuberculous meningitis: a disease in regression in our environment?
An. esp. pediatr. (Ed. impr)
; 52(3): 232-237, mar. 2000.
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-2418
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivo:
Analizar los aspectos clínicos, diagnósticos, terapéuticos y evolutivos de una población pediátrica afectada de meningitis tuberculosa. Material ymétodos:
Se han revisado retrospectivamente las historias clínicas de 13 niños con este diagnóstico ingresados en el Hospital Infantil Virgen del Rocío de Sevilla entre 1984 y 1999. Resultados La edad media fue de 2,35 ñ 2,3 años. Los signos y síntomas al ingreso fueron fiebre en 11 niños, anorexia y vómitos en 8, alteración de conciencia en 7. Seis niños, todos mayores de 20 meses, tenían signos meníngeos; los 7 restantes presentaban irritabilidad, y 4 de éstos fontanela hipertensa. Se valoraron clínicamente 3 pacientes en el estadio I, 9 en el estadio II y uno en el estadio III, se gún el Medical Research Council. En todos los pacientes los hallazgos de LCR fueron orientativos. La baciloscopia fue positiva en 5 casos y se aisló Mycobacterium tuberculosis en 6 niños, bien en LCR o en aspirado gástrico. El Mantoux se positivizó en 11 casos. La radiografía de tórax fue patológica en 8 niños (adenopatía hiliar en un caso, patrón miliar en 2, e infiltrado en 5). La TAC objetivó una dilatación ventricular en todos los casos y el EEG estuvo lentificado en las fases iniciales en 11 casos. Fallecieron 2 niños y las complicaciones neurológicas fueron las más frecuentes, apareciendo en 9 pacientes. Curaron sin secuelas 4 pacientes, el resto presentaron déficit cognitivos, visuales y motores, hemiparesias y convulsiones tardías. No se ha observado ningún caso en los últimos 5 años. Conclusiones El empleo de técnicas de diagnóstico rápido en la identificación de M. tuberculosis sería útil para iniciar un tratamiento antituberculoso a un paciente con alta sospecha de afectación meníngea por este germen. La precocidad del tratamiento disminuirá las complicaciones y secuelas de esta enfermedad. Parece existir una disminución en la incidencia pese al aumento de la infección por el VIH en la actualidad (AU)
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Collection:
National databases
/
Spain
Health context:
SDG3 - Health and Well-Being
/
Neglected Diseases
/
SDG3 - Target 3.3 End transmission of communicable diseases
Health problem:
Target 3.3: End transmission of communicable diseases
/
Neglected Diseases
/
Tuberculosis
/
Meningitis
Database:
IBECS
Main subject:
Spain
/
Tuberculosis, Meningeal
/
Retrospective Studies
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
Country/Region as subject:
Europa
Language:
Spanish
Journal:
An. esp. pediatr. (Ed. impr)
Year:
2000
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Infantil Universitario Virgen del Rocío/España