Estudio descriptivo de la situación inmunológica frente al tétanos / Descriptive trial of immunologic situations to tetanus

RESUMEN

Objetivos: El objetivo primario es valorar la situación inmunológica frente al tétanos de la población atendida en un servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel. El objetivo secundario es conocer si el test inmunocromatográfico para la valoración de la inmunoprotección frente al tétanos (Tétanos Quick Stick TQS) puede contribuir a evitar la administración innecesaria de gammaglobulina antitetánica. Métodos: Estudio descriptivo longitudinal mediante encuesta de los pacientes que acudieron por una herida susceptible de valoración de profilaxis antitetánica durante los meses de octubre y noviembre de 2001, y situación real de inmunoprotección mediante la aplicación del test TQS. Resultados: Se cumplimentaron los datos de 75 pacientes, con una edad media de 41,14 (mediana 37). El 69,3 por ciento fueron varones y el 50,7 por ciento presentó una herida sucia o anfractuosa. Con respecto a la situación inmunológica, el 56 por ciento hacía más de 10 años que había sido vacunado, el 22,7 por ciento lo había sido en los 5-10 últimos años, el 2,6 por ciento en los 5 últimos, el 16 por ciento no lo conocía y en el 2,6 por ciento fue un dato imposible de recoger. El 91 por ciento recibieron toxoide antitetánico y el 32 por ciento toxoide asociado a gammaglobulina. El TQS fue positivo en 17 casos (23 por ciento). El 85 por ciento de los pacientes con TQS positivo y herida sucia se habían vacunado hacía más de 5 años recibiendo, según el protocolo de actuación, gammaglobulina. El 85 por ciento de los pacientes con TQS negativo tenían más de 25 años y el 30 por ciento más de 50.Conclusiones: La inmunoprotección frente al tétanos disminuye con la edad y la dificultad para conocer la situación inmunológica real frente al tétanos hace que el disponer de un método rápido, sencillo y eficaz como el TQS podría evitar la administración innecesaria de gammaglobulina antitetánica (AU)