Cervicotomía lateral como abordaje selectivo del tiroides / Lateral cervicotomy as selective thyroid access

RESUMEN

Introducción. Los objetivos de este trabajo son exponer los resultados de la utilización de la incisión de cervicotomía lateral como vía de abordaje selectiva a un lóbulo tiroideo para la realización de hemitiroidectomías. Métodos. Durante 2 años seleccionamos de forma prospectiva 66 pacientes con lesiones unilobares tiroideas para la realización de hemitiroidectomía a través de una vía de acceso lateral. Se descartó la patología contralateral, mediante ecografía, así como la malignidad por la PAAF. La incisión se practica en el hueco supraclavicular, verticalizándola por detrás del borde interno del músculo esternomastoideo si sobrepasa los 4 cm. Se han determinado tiempos operatorios, y resultados cosméticos según una encuesta de grado de satisfacción. Resultados. Entre las 66 intervenciones por esta vía, la edad media fue de 45 años (23-76); la distribución por sexos, de 55 mujeres y 11 varones; lado 36 derecho y 30 izquierdo; lesiones 10 multinodulares y 56 uninodulares (tamaño de los nódulos, 1,8-8 cm); función tiroidea 54 normofuncionales y 12 tóxicos o pretóxicos. Conclusiones. La cervicotomía lateral puede constituir una alternativa a la incisión de Kocher para la realización de hemitiroidectomías, con resultados cosméticos satisfactorios y gestos quirúrgicos similares.Su gran ventaja es la nula manipulación del área cervical correspondiente al lóbulo tiroideo sano y la ausencia de colgajos (AU)