Susceptibilidad antifúngica de aislados de Candida spp. de hemocultivos en un período de cinco años (1997-2001) / Antifungal susceptibility of Candida spp. isolates from blood cultures in a five-year period (1997-2001)

RESUMEN

INTRODUCCIÓN. Estudiar retrospectivamente la incidencia de candidemia y la sensibilidad a antifúngicos de los aislados de Candida spp. de hemocultivos en el período de enero de 1997 a diciembre de 2001 en nuestro hospital. MÉTODOS. Las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) de anfotericina B, fluconazol, itraconazol y flucitosina se determinaron por el método de microdilución en caldo Sensititre YeastOne para los 53 aislados en el período de estudio C. parapsilosis (22), C. albicans (19), C. glabrata (5), C. krusei (3), C. tropicalis (2) y C. guilliermondii (2). RESULTADOS. La incidencia de candidemia en el período estudiado fue 0,25 episodios por 1.000 admisiones.C. parapsilosis se aisló del 41,5 por ciento de los casos, seguida de C. albicans (35,8 por ciento), C. glabrata (9,4 por ciento), C. krusei (5,5 por ciento), C. tropicalis (3,7 por ciento) y C. guilliermondii (3,7 por ciento). El aislamiento de C. parapsilosis se asoció significativamente con el Servicio de Neonatología-Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Pediatría. No hubo ningún aislado con CIM > 1 mg/ml de anfotericina B. Todos los aislados de C. krusei fueron resistentes a fluconazol y la resistencia a itraconazol se encontró en el 80 por ciento de los aislados de C. glabrata que además fueron susceptibles dependiendo de la dosis de fluconazol. Hubo un único aislado de C. parapsilosis resistente a flucitosina. CONCLUSIONES. La incidencia de candidemia en nuestro hospital fue baja. C. parapsilosis fue la especie más común y se asoció con el Servicio de Neonatología-UCI de Pediatría. La resistencia a fluconazol e itraconazol sólo se encontró entre los aislados de C. krusei y C. glabrata, que son el 15 por ciento del total de aislados de Candida spp. de hemocultivos en nuestro hospital (AU)