Nuevos datos urodinámicos de la urgencia sensorial en la mujer / New urodynamic date on female sensory urgency

RESUMEN

OBJETIVOS: Los síntomas irritativos vesicales son comunes en el sexo femenino. Además en ocasiones se asocian a alteraciones de la fase miccional. Entre los síndromes que cursan con estos síntomas se encuentra la urgencia sensorial. Esta entidad es una condición urodinámica definida como la presencia de dolor o urgencia durante el llenado sin asociarse a contracciones involuntarias del detrusor. A pesar de que está bien definida urodinámicamente, no se conoce a que entidad nosológica corresponde. El objetivo de este estudio es comprobar si presenta alguna relación con la capacidad de participación de la prensa abdominal durante la micción. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal comparativo entre un grupo de 25 mujeres, de edad media 50,2 años, diagnosticadas de urgencia sensorial, y otro grupo control apareado por edad formado por 48 pacientes. Se revisaron los datos urodinámicos de ambos grupos y se determinó si existían diferencias significativas respecto a la flujometría libre, capacidad vesical (cistomanometría) y participación de la prensa abdominal durante la micción(test presion detrusor- flujo miccional).RESULTADOS: Las pacientes con urgencia sensorial presentaron unos valores de flujo máximo y medio significativamente menores que los del grupo control. La capacidad vesical de ambos grupos fue similar, pero la capacidad vesical al primer deseo fue significativamente menor en el grupo con urgencia sensorial. No se observaron diferencias significativas en cuanto a la participación de la prensa abdominal entre ambos grupos. Sin embargo si la comparación se efectuaba entre el subgrupo de pacientes con urgencia sensorial que además referían dolor suprapúbico durante el llenado y el grupo control, este subgrupo presentó una participación significativamente mayor de la prensa abdominal durante la micción. CONCLUSIONES: Los datos de este estudio son compatibles con la hipótesis de que la urgencia sensorial se asocia con afectación de la capacidad contráctil vesical. Esta asociación sería más evidente en el grupo de pacientes en las que la urgencia sensorial se acompaña de dolor hipogastrico durante el llenado, pudiendo constituir un subgrupo de mayor riesgo evolutivo (AU)