Cirugía hemodinámica venosaen el tratamiento del síndrome varicoso / Venous haemodynamic surgery in the treatment of varicose syndrome

RESUMEN

Objetivo. El presente trabajo de revisión pretende poner al día los diferentes aspectos del tema justificación del método, terminología anatomicofuncional utilizada, principios estratégicos y modalidades de su aplicación. Finalmente, se analizan los resultados comunicados de las diferentes series disponibles. Desarrollo. La cura CHIVA (cura conservadora hemodinámica de la insuficiencia venosa ambulatoria) fue descrita por Franceschi en 1988. Tras una expansión inicial del procedimiento, su utilización disminuyó a causa de difundirse sin haberse testado adecuadamente. La estandarización posterior del método ha motivado que diferentes grupos adopten dicha estrategia con resultados satisfactorios. La terminología propuesta por la Asociación Europea de CHIVA en el año 2002 permite aplicar con precisión los distintos tipos de estrategias de este tratamiento. Se remarca que en el registro de actividad de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular correspondiente al año 2002, una tercera parte de las varices intervenidas en unidades o servicios de Angiología y Cirugía Vascular en España se realizaron mediante cirugía hemodinámica venosa. Conclusiones. No existe una evidencia definitiva (se están desarrollando ensayos clínicos prospectivos aleatorizados) en favor de la cura CHIVA; sin embargo, los datos disponibles apoyan la alternativa de dicho procedimiento frente a la flebectomía en el tratamiento de las varices (AU)