Rombencefalitis por listeria. Hallazgos neurorradiológicos / Listeria rhombencephalitis. Neuroradiological findings

RESUMEN

La rombencefalitis por listeria monocytogenes es una infección grave e infrecuente del tronco cerebral. Clínicamente se caracteriza por un curso bifásico. Un pródromo inespecífico con fiebre, cefalea, náuseas y vómitos seguido, en días, de una afectación progresiva y asimétrica de pares craneales. Presentamos dos casos de rombencefalitis por listeria. El primer caso es un varón de 20 años, previamente sano, que debutó con fiebre, cefalea, náuseas y vómitos, seguido de una afectación del V nervio craneal. El segundo caso es un varón de 77 años, inmunosuprimido, que presentó de forma brusca una hemiparesia izquierda, seguido de fiebre y afectación de otros nervios craneales con oftalmoplejía y disfagia. La resonancia magnética (RM) craneal, en ambos casos, mostró lesiones hiperintensas en T2 a nivel del tronco cerebral que se realzaban tras la administración de contraste. Ambos casos presentaron una evolución favorable tras el tratamiento antibiótico, con una recuperación clínica completa. Concluimos que la detección con RM de lesiones en tronco encefálico deben hacer sospechar la existencia de una rombencefalitis por listeria. La RM craneal permite demostrar las lesiones a nivel del tronco cerebral de forma temprana y es útil para el seguimiento evolutivo (AU)