Utilidad del Doppler color y pulsadoen la valoración de los shunts portosistémicosquirúrgicos en la edad pediátrica / Usefulness of color and pulsed Dopplers in the evaluation of surgical portosystemic shunts in pediatric patients

RESUMEN

Los shunts portosistémicos se realizan para paliar la hipertensión portal sintomática o para descomprimir la vascularización hepática en pacientes con síndrome de Budd-Chiari. La mayoría de los shunts portosistémicos quirúrgicos pueden estudiarse adecuadamente mediante ecografía complementada con Doppler color y pulsado si se comprende la hemodinámica de los procedimientos quirúrgicos. Este artículo muestra la utilidad y limitaciones de la ecografía duplex Doppler en la evaluación de los shunts portosistémicos realizados a pacientes pediátricos. El Doppler pulsado proporciona información sobre la naturaleza y dirección del flujo sanguíneo y el Doppler color es capaz de mostrar directamente el shunt y, en la mayoría de los casos, permite localizar las anastomosis. Los tipos de shunts que se muestran incluyen esplenorenal proximal y distal, portocava y mesocava. Se ilustran los tipos de conexiones vasculares y se muestra la dirección posquirúrgica esperable del flujo en los vasos sanguíneos implicados. Se discute la técnica ecográfica y los criterios para determinar la permeabilidad vascular.Así mismo se enfatizan las ventajas, limitaciones y dificultades diagnósticas de las distintas modalidades del Doppler (AU)