Influencia del nadir de PSA y el tiempo a nadir en el periodo libre de enfermedad (pie) del carcinoma prostatico localizado tratado con irradiación radical / Prognostic significance of PSA nadir and the time to nadir in disease free of recurrence in localized carcinoma of prostate treated with radical radiotherapy

RESUMEN

Objetivo: Valorar el significado pronóstico del nadir de PSA (nPSA) y del tiempo a nadir en el periodo libre de enfermedad (PLE) del carcinoma de próstata localizado tratado con radioterapia radical (RTR). Material y métodos: Desde Octubre 1984 hasta Diciembre 1998 se han tratado 86 (p) con el diagnóstico de carcinoma de próstata. Se consideró de Bajo riesgo aquellos pacientes con PSA 1 ng/ml (p= 0,0018). El PLE a 5 años en pacientes con tiempo a nadir (t nadir) 12 meses (p<0,0001). El estudio multivariado demostró diferencias estadísticamente significativas para factores como tiempo t nadir (H.R 0,11 p=0,001), grupos de riesgo (H.R 28,72 p=0,020), y grado de diferenciación (HR 28,72 p=0,010).Conclusiones: El nPSA es un factor importante para determinar la respuesta objetiva a la RT. El nPSA y t nadir son factores pronósticos que influyen significativamente sobre el PLE. La indicación de un tratamiento complementario en aquellos pacientes con factores pronósticos desfavorables como en el grupo que no llega a un nadir<= 1 ng/ml y en aquellos con tnadir menor de doce meses, merece la realización de un estudio prospectivo (AU)