Aneurisma gigante de rápido crecimiento / Giant aneurysm of fast development

RESUMEN

Los aneurismas de más de 2'5 cm de diámetro suponen el 3-13 por ciento de los aneurismas intracraneales, son más frecuentes en mujeres. Su edad de aparición suele ser más tardía que los de menor tamaño, aunque se encuentran en pacientes menores de 20 años de edad en el 20 por ciento de los casos. Su patogenia no está aún completamente clara. Se presenta el caso de una paciente de 24 años que ingresa tras sufrir una crisis convulsiva generalizada con disfasia y hemiparesia derecha residuales debidas a una hemorragia subaracnoidea por rotura de un aneurisma gigante de fosa temporal izquierda, y que fallece en las horas siguientes por resangrado. Esta paciente había sido estudiada en los últimos siete años en nuestra consulta por presentar osteomas frontales, que no precisaron tratamiento, sin evidencia en la tomografía axial computerizada (TAC) de alteraciones intracraneales. Unos meses antes de su muerte, había sufrido una otitis micótica izquierda y se hallaba en estudio por reaparecer tras su curación una cefalea hemicránea izquierda, sin localidad neurológica. Este caso aporta una nueva evidencia de la rápida aparición de un aneurisma de gran tamaño silente hasta poco antes del desenlace fatal (AU)