Colecciones purulentas intracraneales. Revisión de 34 casos tratados quirúrgicamente a lo largo de doce años (1989-2000) / Intracranial Purulent Collections. A revision of 34 cases surgically treated during the last twelve years (1989-2000)

RESUMEN

Se han revisado un total de 34 supuraciones cerebrales, 31 abscesos y 3 empiemas subdurales, tratados en el Servicio de Neurocirugía de la "Mutua de Terrassa" en el intervalo transcurrido entre 1989 y 2000. El tratamiento elegido fue quirúrgico mediante punciónaspiración en 28 casos y en sólo dos hubo de practicarse una craneotomía con resección en bloque del absceso. Los tres empiemas subdurales fueron evacuados mediante trépanos y aspiración. En lo que respecta a resultados, a los seis meses de seguimiento hubo siete exitus (20,6 por ciento), diecisiete obtuvieron una recuperación completa (50 por ciento) y diez presentaron secuelas mínimas (29,4 por ciento). El Glasgow Coma Score inicial y la edad fueron las únicas variables que obtuvieron significancia estadística en el pronóstico final. Se analizan los costes del tratamiento de estas lesiones y se propone para el futuro la posibilidad de introducir el tratamiento antibiótico ambulatorio, una vez que la enfermedad se haya controlado clínica y radiológicamente, que permite acortar la habitual prolongada hospitalización de los enfermos con enfermedades supurativas intracerebrales (AU)