Resolución precoz espontánea de hematoma subdural agudo intracraneal / Rapid spontaneous resolution of acute subdural hematoma

RESUMEN

Los hematomas subdurales agudos en general constituyen una urgencia neuroquirúrgica. En casos seleccionados, está indicado como primera alternativa el tratamiento conservador con estrecha vigilancia neurológica. En algunos de estos pacientes se aprecia la resolución progresiva del hematoma. Sin embargo, la resolución precoz espontánea de un hematoma subdural agudo es un fenómeno muy poco frecuente. Se describe el caso de un paciente con antecedentes de alcoholismo crónico que sufrió traumatismo craneoencefálico con hematoma subdural agudo, en el que se apreció resolución espontánea del hematoma en menos de 18h, acompañado de mejoría clínica. Se discute la fisiopatología de la resolución precoz del hematoma. El desgarro de la aracnoides con fuga de LCR al espacio subdural junto con el control de la presión intracraneal y la atrofia cerebral, condicionarían el efecto de lavado y redistribución del hematoma que provocan su desaparición en la TC cerebral (AU)