Meningitis bacteriana aguda con hipertensión endocraneal / Acute bacterial meningitis with intracranial hypertension

RESUMEN

A pesar del uso de la dexametasona, la mortalidad de la meningitis bacteriana aguda (MBA) continúa siendo elevada en los casos que precisan ingreso en UCI. Este hecho podría relacionarse, entre otros factores, con la presencia de hipertensión endocraneal (HTEC), que en la mayoría de ocasiones no es tratada de modo intensivo. El estudio de Doppler transcraneal con codificación de color (DTCC), una técnica no invasora que nos permite monitorizar la hemodinámica cerebral, seleccionaría a un grupo de pacientes con alta sospecha de HTEC, permitiendo un tratamiento más agresivo de estos pacientes, que incluiría el tratamiento neurocrítico como en el traumatismo craneoencefálico. Presentamos un caso clínico de una meningitis bacteriana aguda tratada según los resultados obtenidos en el DTCC. La paciente recibió tratamiento con manitol y coma barbitúrico, con un resultado favorable. (AU)