Tratamiento fisioterapéutico en la espondilitis anquilosante mediante el trabajo de cadenas musculares / Physiotherapy in ankylosing spondylitis through exercising muscle chains

RESUMEN

Introducción: En la actualidad existen múltiples protocolos de fisioterapia para el tratamiento de la espondilitis anquilosante (EA); sin embargo, si analizamos las repercusiones funcionales, podemos observar que no todos los ejercicios son los más convenientes para esta patología. El objetivo de este artículo es exponer los resultados obtenidos en un estudio piloto realizado en pacientes con EA en la Comunidad de Madrid, basado en la aplicación de un protocolo específico de fisioterapia y rehabilitación creado por nuestro grupo de trabajo. Material y métodos: Estudio piloto, abierto y no controlado, en el que se incluyeron todos los pacientes diagnosticados de EA según los criterios modificados de Nueva York, pertenecientes a dos asociaciones de la Comunidad de Madrid, que voluntariamente aceptaron participar en nuestro protocolo fisioterapéutico. El estudio incluyó 20 pacientes (15 mujeres y 5 varones) con una edad de 43 ñ 9 años. A todos los pacientes del estudio se les aplicó el protocolo fisioterapéutico experimental propuesto por nuestro equipo de investigación, y que se basa en el trabajo de las cadenas musculares y de la articulación sacroilíaca. Durante 4 meses los pacientes recibieron una sesión semanal en grupo (total, 15 sesiones), con una duración aproximada de 1 h cada sesión. Los cambios en la actividad de la enfermedad, movilidad y capacidad funcional fueron valorados antes y después del tratamiento a través de las escalas del grupo de Bath previamente validadas BASDAI, BASFI, BASMI. Resultados: Los resultados obtenidos muestran al final del tratamiento una mejora significativa (p < 0,05) de todos los parámetros individuales de movilidad vertebral incluidos en el BASMI (mejora del 28 por ciento en la flecha nucal, del 35 por ciento en el test de Schöber y del 22 por ciento en la rotación cervical, entre los más destacados), así como de la capacidad funcional global valorada en el BASFI. Se observó también una discreta mejoría en la actividad de la enfermedad valorada por el BASDAI, aunque ésta no alcanzo significación estadística. Conclusiones: Los resultados de este estudio piloto sugieren la utilidad terapéutica de programas fisioterapéuticos específicamente diseñados para pacientes con EA, si bien se precisan estudios más amplios y controlados para confirmar definitivamente estos resultados (AU)