Caracterización epidemiológica de la epilepsia del adulto subsidiaria de ingreso hospitalario / Epidemiological features of epilepsy in adults requiring hospital admission

RESUMEN

Introducción y objetivos. Hay muy pocos estudios epidemiológicos específicamente dirigidos a conocer las características de la población epiléptica adulta subsidiaria de ingreso hospitalario. Nos proponemos analizar dichas características en una serie consecutiva de pacientes ingresados por epilepsia en nuestro servicio y conocer las prevalencias diagnósticas por síndromes y crisis epilépticas según la clasificación de la ILAE y su distribución por grupos de edad. Pacientes y métodos. Recogemos retrospectivamente las características de los enfermos ingresados en nuestro servicio durante el año 1999 con el diagnóstico de epilepsia. Dividimos la muestra en tres grupos de edad 18-30, 31-60 y >60 años. Calculamos la prevalencia absoluta de los tipos de crisis y síndromes epilépticos, y la prevalencia relativa específica por grupo de edad y categoría diagnóstica expresado en intervalos de confianza al 95 por ciento. El grado de significación estadística se ha obtenido mediante el test de la ji al cuadrado de Mantel-Haenszel. Resultados. Forman la muestra 96 pacientes (51 por ciento varones y 49 por ciento mujeres).Hubo un 65,62 por ciento de crisis parciales, 21,87 por ciento de crisis generalizadas y 12,5 por ciento de pseudocrisis. Por síndromes, 60,7 por ciento de epilepsias relacionadas con la localización, 5,95 por ciento de epilepsias generalizadas, 7 por ciento de síndromes indeterminados y 26,19 por ciento de síndromes especiales. En las epilepsias sintomáticas, la etiología más frecuente fue la vascular, seguida de la tóxica, tumoral y degenerativa. La evolución de las prevalencias relativas según la edad se adscribió a tres patrones diferentes ascendente (crisis parciales y síndromes especiales), descendente (pseudocrisis y epilepsias generalizadas) y estable con pico en edades medias (crisis generalizadas, parciales con generalización, síndromes indeterminados, síndromes epilépticos parciales sintomáticos y criptogenéticos). Conclusiones. La distribución por tipos de crisis es similar a la notificada en los estudios poblacionales. Los síndromes especiales son mucho más frecuentes que los reportados en los estudios poblacionales, sobretodo las epilepsias condicionadas por el entorno. Las pseudocrisis son un diagnóstico significativamente más prevalente en el grupo de adultos jóvenes. Las crisis parciales y los síndromes especiales tienden a agruparse en los estratos más avanzados de edad mientras que las pseudocrisis y las epilepsias generalizadas son más frecuentes en los adultos jóvenes. El resto de crisis y síndromes epilépticos predominan en el grupo de 18-30 años (AU)