Resultados del tratamiento quirúrgico en 100 pacientes operados de aneurismas intracraneales de la circulación anterior / The results of surgical treatment in 100 patients operated on for intracranial aneurysms of the anterior circulation

RESUMEN

Introducción. La ruptura de los aneurismas intracraneales es responsable de cerca del 80 por ciento de las hemorragias subaracnoideas espontáneas. Objetivo. Determinar las variables con valor pronóstico sobre los resultados en pacientes operados de aneurismas intracraneales. Pacientes y métodos. La muestra estuvo formada por 100 enfermos de cuyos expedientes clínicos se extrajeron los datos de interés; con esto se realizó una base de datos empleándose el dBASE III, y se realizó un análisis discriminante para determinar variables con valor predictivo respecto a la mortalidad. Resultados. La edad promedio fue de 45 años, con predominio del sexo femenino. La hipertensión arterial estuvo presente en el 52,9 por ciento de los enfermos. Los pacientes con una evaluación preoperatoria mejor según la escala de la WFNS obtuvieron mejores resultados. El 97 por ciento de los casos fueron evaluados correctamente mediante el análisis discriminante a partir de determinadas variables del estudio. El 75 por ciento de los enfermos tuvieron excelente resultados, un 10 por ciento presentaron algún grado discreto de incapacidad, cuatro pacientes con incapacidad grave y 11 pacientes fallecieron, cinco de los cuales por causas extraneurológicas. Conclusiones. La aplicación del análisis discriminante posibilitó determinar, entre más de 50 variables estudiadas, un grupo de éstas que por sí solas podían clasificar con certeza a nuestros enfermos en cuanto a supervivencia; las variables fueron estado del cerebro durante la disección, número de complicaciones postoperatorias, dificultad en la disección del saco aneurismático, rotura precoz del aneurisma, estado neurológico preoperatorio y acción sobre el aneurisma (AU)