Análisis farmacoeconómico del tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad con telitromicina o claritromicina / Pharmacoeconomic analysis of community-acquired pneumonia treatment with telithromycin or clarithromycin

RESUMEN

Se realizó un análisis farmacoeconómico para comparar la eficiencia de dos tratamientos en la neumonía adquirida en la comunidad telitromicina y claritromicina. El estudio fue retrospectivo, modelizado mediante un árbol de decisiones. La eficacia de los tratamientos se estimó a partir de un ensayo clínico, aleatorizado y doble ciego, en el que se compararon 800 mg/día de telitromicina oral (10 días) con 1000 mg/día de claritromicina oral (10 días) en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (162 y 156, respectivamente). La utilización de recursos se estimó a partir del ensayo clínico y de fuentes españolas, y los costes unitarios mediante una base de datos de costes sanitarios. El modelo fue validado por un panel de expertos españoles. Como el ensayo clínico se diseñó para demostrar equivalencia, no hubo diferencias significativas de eficacia entre los tratamientos (con una tasa de curación clínica del 88,3 por ciento y el 88,5 por ciento, respectivamente), por lo que se hizo un análisis de minimización de costes. En el caso base, el coste medio de la enfermedad por paciente fue de 308,29 euros con telitromicina y de 331,5 euros con claritromicina (diferencia de 23,21 euros). Los resultados fueron estables en el análisis de sensibilidad, con diferencias favorables a telitromicina que oscilaron entre 5,50 y 45,45 euros. Un mayor coste de adquisición no implica necesariamente un mayor coste de la enfermedad. Con telitromicina se podría ahorrar hasta 45,45 euros por paciente con neumonía de adquisición en la comunidad, en comparación con claritromicina (AU)