Reflexiones sobre la clasificación internacional de epilepsias y síndromes epilépticos y el esquema diagnóstico propuesto por un grupo de trabajo de la ILAE / Reflections on international classification of epilepsies and epileptic syndromes and proposed diagnostic scheme ilae task force

RESUMEN

Introducción. La clasificación internacional de epilepsias y síndromes epilépticos propuesta en 1989 ha sido de considerable valor y ha suministrado un vocabulario común a los médicos interesados. Su uso también ha puesto de manifiesto algunas carencias, y los rápidos avances en neuroimagen y genética molecular han mostrado la necesidad de una revisión. Desarrollo. Un grupo de trabajo, de la ILAE, sobre clasificación y terminología propone un esquema diagnóstico que se basa en el uso de conceptos y terminología de aceptación general para describir pacientes individuales. Lo propuesto incluye varios cambios definitivos en conceptos y terminología muy lógicos, aunque hay algunos de los nuevos conceptos que no están suficientemente claros. El esquema diagnóstico está formado por módulos flexibles y dinámicos, y consiste en cinco niveles o ejes fenomenología ictal, tipo de crisis, síndrome, etiología y afectación. Se echa de menos un eje sobre la edad de comienzo que es muy importante en algunos síndromes epilépticos. El diagnóstico sindrómico se establece en una lista de síndromes/epilepsias aceptados y de síndromes que están todavía en desarrollo, y no contempla algunos síndromes de reciente descripción. Por último, se propone un ejemplo de clasificación de síndromes/epilepsia, y se agrupan los síndromes en relación con la edad y etiología (AU)