Utilidad del P300 como herramienta para el diagnóstico de alteraciones de la atención sostenida en la enfermedad cerebrovascular isquémica / Usefulness of p300 as a tool for diagnosing alterations in sustained attention in ischemic cerebrovascular disease

RESUMEN

Introducción. Los potenciales relacionados con eventos, especialmente el componente P300, pueden utilizarse para la evaluación cognitiva de los pacientes con el fin de lograr una mayor precisión y sensibilidad en el examen cognitivo, además de obtener información más precisa sobre las deficiencias en la atención sostenida, función cognitiva relacionada con la generación de dicho componente. El estudio de las afectaciones provocadas por la enfermedad cerebrovascular constituye, por otra parte, una prioridad debido a la alta incidencia de esta patología. Pacientes y métodos. Se estudiaron cuatro grupos de individuos, reunidos según la localización de la lesión y el mecanismo etiopatogénico involucrado (10 pacientes con infarto aterotrombótico parietal derecho, 10 pacientes con infarto aterotrombótico parietal izquierdo, 10 pacientes con infarto lacunar, 10 controles sanos pareados). Se les aplicó un test clásico para la obtención de la P300, que evalúa la atención sostenida. Resultados. Los pacientes con infarto cerebral en el hemisferio derecho presentaron alteraciones en las funciones evaluadas, pues mostraron una mayor cantidad de omisiones, una menor cantidad de respuestas correctas, valores de latencia significativamente aumentados en la derivación Fz y reducidos de la amplitud en Pz que los controles sanos, mientras que los individuos con infarto cerebral izquierdo no mostraron diferencias significativas con respecto a los controles. Las personas con un infarto lacunar cometían menos errores y omisiones y obtenían más respuestas correctas que las que habían sufrido un infarto derecho o izquierdo. Sus valores de amplitud eran igualmente superiores a los valores de los individuos con una lesión derecha en la derivación Pz, sin embargo, no mostraron diferencias en relación con los controles. Conclusiones. Estos resultados proporcionan nuevos datos sobre los mecanismos cognitivos afectados durante una lesión parietal derecha, y muestran la sensibilidad de la P300 para detectar alteraciones de atención sostenida en individuos que difieren no sólo en relación con la localización de la lesión, sino también con el mecanismo etiopatogénico involucrado (AU)