Test de latencias múltiples en un paciente con episodios de sueño inducidos por pergolida / Multiple latency test in a patient with episodes of sleep induced by pergolide

RESUMEN

Objetivo. Recientemente, se ha comunicado la existencia de ataques de sueño en pacientes parkinsonianos, como efecto secundario de pramipexol y ropinirol. Presentamos un paciente con episodios similares en relación con pergolida. Caso clínico. Varón de 64 años, con parkinsonismo rigidoacinético de 3 años de evolución, en buena situación funcional hasta junio 1999, con arbidopa/levodopa 112,5/450 mg/día y pergolida 1,5 mg/día. En este momento, y justo al aumentar la dosis de pergolida a 2,25 mg/día, el paciente comenzó con episodios súbitos de sueño irresistible, que se iniciaban a los 30 minutos de cada toma de pergolida y duraban dos horas. Tras la reducción de dosis de pergolida a 1,5 mg/día, los episodios de sueño desaparecieron. Se realizaron dos estudios doble ciego de latencias múltiples de sueño, uno tras administración de pergolida y otro tras administración de placebo. Resultados. Las latencias de inicio del sueño fueron menores con pergolida que con placebo, aunque sin alcanzar significación estadística. No hubo comienzo precoz de sueño REM. Conclusiones. Los episodios de sueño o somnolencia diurna excesiva probablemente son un efecto inespecífico de todos los agonistas dopaminérgicos (AU)