Estancia hospitalaria en cirugía de fisura labio maxilo palatina / Hospitalary stay in the surgery of the maxillo-palatal-lip fissure

RESUMEN

La Unidad de Fisurados del Servicio de Cirugía Infantil del Hospital Dr. Félix Bulnes Cerda de Santiago de Chile ha adoptado en los casos de reconstrucción primaria de fisuras labio máxilo palatinas (FL/M/P), el sistema de ingreso el mismo día operatorio con 24 horas de observación post-quirúrgica. Se revisó las historias clínicas de 146 pacientes operados de fisura labio/máxilo/palatina entre los años 1997 y 2002. Después de excluir los pacientes sindrómicos y de reconstrucción secundaria quedaron 50 casos de reconstrucción primaria que fueron analizados para este estudio. Se estudió la edad del paciente en el momento de la operación, tipo de cirugía realizada, duración de la intervención, tiempo de estancia postoperatoria y morbilidad a corto plazo. La estancia hospitalaria promedio fue de 26,4 horas (1,10 días), con un rango de 24-72 horas. El 90,47 por ciento (76 intervenciones) tuvieron un período postoperatorio hospitalario de 24 horas, el 8,33 por ciento (7 intervenciones) de 48 horas y el 1,19 por ciento (1 intervención) de 72 horas. La tasa de complicaciones fue de 10,18 por ciento, la cual incluyó 4 dehiscencias totales y 3 dehiscencias parciales velopalatinas y 4 dehiscencias parciales en paladar duro. No se requirieron transfusiones sanguíneas ni se produjeron infecciones en el postoperatorio. Los pacientes no debieron ser reingresados por sangrado, compromiso respiratorio o inadecuada alimentación por vía bucal. Los autores sostienen que un postoperatorio de 24 horas permite optimizar los recursos existentes en las instituciones de salud sin olvidar el bienestar y seguridad del paciente. La decisión del alta hospitalaria debe permanecer a criterio del cirujano tratante (AU)