¿Se puede identificar mediante el EuroSCORE a los pacientes con mortalidad mínima en cirugía cardíaca? / Does the EuroSCORE identify patients at minimum risk of mortality from heart surgery?

RESUMEN

Introducción y objetivos. El nivel de riesgo de muerte hospitalaria ha sido uno de los factores clave que el cardiólogo clínico ha sopesado a la hora de establecer una indicación quirúrgica. Las escalas de estimación de riesgo evalúan cuantitativamente el riesgo, estableciendo niveles muy diferentes. El objetivo de nuestro estudio es investigar si, en nuestro medio, un valor mínimo del EuroSCORE se corresponde, en efecto, con una mínima mortalidad. Pacientes y métodos. Durante 1999 y 2000 cuantificamos prospectivamente el EuroSCORE de todos los pacientes con cirugía de revascularización coronaria y valvular aisladas. Analizamos la mortalidad intrahospitalaria en aquellos con un valor mínimo del EuroSCORE. Los pacientes intervenidos en el año 2001 que obtuvieron un valor mínimo del EuroSCORE constituyeron el grupo de validación. Resultados. Durante 1999-2000 identificamos a 116 (16,2 por ciento del total de la cirugía de revascularización coronaria y cirugía valvular aisladas) pacientes (50 ñ 8,6 años; un 65 por ciento, varones) con un valor mínimo del EuroSCORE. Se realizó cirugía coronaria en 57 pacientes y cirugía valvular en 59. La mortalidad intrahospitalaria fue nula. En el año 2001 identificamos a 59 (16,1 por ciento del total) pacientes (un 68 por ciento, varones; 49 ñ 8,7 años). De ellos, 35 fueron sometidos a cirugía coronaria y 24 a cirugía valvular. La mortalidad en este período también fue nula. Conclusiones. Un valor mínimo del EuroSCORE identifica a una población de pacientes cuyo riesgo de fallecimiento, tras una cirugía coronaria o valvular aisladas, es mínimo. Este valor podría ser utilizado como indicador centinela en el complejo tema de la calidad en la cirugía cardíaca (AU)