Disfunción diastólica del ventrículo izquierdo en jóvenes con diabetes mellitus tipo 1. Factores asociados / Left ventricular diastolic dysfunction in young people with type 1 diabetes mellitus. Associated factors

RESUMEN

Objetivo. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la función diastólica del ventrículo izquierdo por estudio ecocardiográfico en jóvenes (< 40 años) asintomáticos con diabetes mellitus tipo 1 sin síntomas cardiovasculares, y analizar los factores asociados a disfunción diastólica del ventrículo izquierdo (DDVI) en estos pacientes. Pacientes y métodos. Fueron estudiados 35 diabéticos tipo 1 (edad media de 27,8 ñ 7,5 años) sin síntomas cardiovasculares y 54 controles sanos (edad media de 26,1 ñ 4,1 años). Se realizó una anamnesis, exploración física, analítica general y estudio eco-Doppler. Resultados. El DDVI estuvo presente en 13 (37,1 por ciento) de los pacientes diabéticos y en ninguno de los pacientes control. En el grupo de diabéticos encontramos un índice entre la velocidad de llenado precoz y llenado tardío (auricular) significativamente menor que en el grupo control (1,1 ñ 0,3 frente a 1,5 ñ 0,2; p < 0,01) y un tiempo de relajación isovolumétrico mayor que en el grupo control (104 ñ 11 frente a 79 ñ 11; p < 0,01). Los diabéticos con DDVI tenían una mayor edad, en su mayoría eran varones, tenían un peor control glucémico, más alteración del metabolismo lipídico y mayores concentraciones de microalbuminuria que aquellos sin DDVI. Conclusión. La DDVI es frecuente en diabéticos jóvenes sin síntomas cardiovasculares. Estos estudios sugieren que la presencia en estos pacientes de una mayor edad, sexo masculino, pobre control glucémico, metabolismo lipídico alterado y microalbuminuria puede asociarse a una DDVI que, en ausencia de enfermedad cardiovascular, podría ser una alteración preclínica potencialmente relacionada con el subsiguiente desarrollo de miocardiopatía diabética (AU)