Taponamiento cardíaco por pseudoaneurisma aórtico fistulizado a ventrículo derecho / Cardiac tamponade due to aortic pseudoaneurysm with right ventricular fistula
Rev. esp. anestesiol. reanim
; 50(10): 521-525, dic. 2003.
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-28439
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Una mujer de 69 años, portadora de una prótesis valvular aórtica por insuficiencia aórtica de origen reumático, presentó un taponamiento cardíaco súbito provocado por la rotura de un pseudoaneurisma de aorta ascendente originada en la sutura de aortotomía realizada 10 años atrás. El taponamiento cursó con síncope, ausencia de pulso central acompañado de parada ventilatoria. El episodio fue presenciado permitiendo iniciar con rapidez las maniobras de reanimación cardiopulmonar hasta la recuperación hemodinámica. Tras la reposición de volumen intravascular y la perfusión de catecolaminas se realizó una ecocardiografía transesofágica que demostró el derrame pericárdico y la existencia de flujo entre la aorta y el ventrículo derecho. La actuación quirúrgica, mediante esternotomía exploradora urgente, reparó la cavidad aneurismática y una rara fístula al ventrículo derecho. La evolución cardiovascular fue satisfactoria, si bien las complicaciones respiratorias prolongaron la estancia hospitalaria por la presencia de hipoxemia grave, derrame pleural y neumonía con cultivos positivos para Pseudomona aeruginosa, Acinetobacter spp y Aspergillus flavus en aspirado traqueal y lavado broncoalveolar. Resaltamos que la inmediata aplicación de las maniobras de reanimación evitó la instauración de fracasos orgánicos y permitió una recuperación global satisfactoria tras la cirugía, a pesar de la presencia inicial de factores pronósticos de elevada mortalidad (AU)
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Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Aorta, Thoracic
/
Aortic Diseases
/
Cardiac Tamponade
/
Vascular Fistula
/
Aneurysm, False
/
Fistula
/
Heart Ventricles
/
Cardiomyopathies
Limits:
Aged
/
Female
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev. esp. anestesiol. reanim
Year:
2003
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Universitario La Fe/España