Concordancia, validez y utilidad del programa informático de ayuda al triaje (PAT) del Modelo andorrano de triaje (MAT) / Concordance, validity and utility of the Triage aid Program software programme of the Andorra Triage Model

RESUMEN

Objetivos: El programa informático de ayuda al triaje (PAT) es un instrumento de ayuda a la decisión en el triaje, que disminuye su variabilidad, dota a los profesionales de un protocolo de soporte médico-legal, es un elemento de control de calidad y disminuye el tiempo necesario de formación en triaje. Evaluamos la conformidad y la validez del PAT, en relación a la escala canadiense de triaje y urgencia para los servicios de urgencias (CTAS).Métodos: Realizamos un análisis de concordancia y una validación respecto a algunos substitutos de gravedad, comparando los niveles de triaje establecidos por profesionales expertos y por el PAT, mediante una técnica de doble triaje, en dos períodos A Septiembre 2001-Junio 2002. Analizamos 19.002 episodios de triaje; B 27 de junio a 7 de julio de 2002. Analizamos 616 episodios de triaje con seguimiento prospectivo caso a caso y realizamos una corrección del PAT. Resultados: El índice Kappa ponderado cuadrático (k) para el PAT corregido fue de 0,83 (95 por ciento IC 0,81-0,85), con una concordancia modal exacta del 84,74 por ciento y una concordancia modal en un nivel de triaje del 98,86 por ciento. No observamos diferencias en el comportamiento de los dos sistemas en su relación a los tiempos de estancia en urgencias, los índices de ingreso y la demanda de exploraciones complementarias. Conclusiones: La alta conformidad del PAT con la CTAS lo hace un instrumento válido y útil y consigue los objetivos planteados como instrumento docente, de control de calidad y de ayuda al triaje en base a la CTAS (AU)