Nuevos tratamientos para la enfermedad bipolar en niños y adolescentes: aprendiendo de los estudios en adultos / New treatment for bipolar disorder in children and adolescents: learning from adult studies

RESUMEN

Introducción. Hasta un 45 por ciento de los pacientes con enfermedad bipolar no responde adecuadamente o no tolera el tratamiento con los estabilizadores del humor habituales. Actualmente se encuentran en estudio varios tratamientos potenciales con propiedades normotímicas y antimaníacas. Sin embargo, aún cuando muchos jóvenes con síntomas maníacos son tratados con estabilizadores del humor, hay poca literatura disponible respecto a nuevos tratamientos para la enfermedad bipolar en niños y adolescentes. El objetivo de este artículo es revisar la literatura disponible sobre alternativas al litio, valproato y carbamazepina en el tratamiento de la enfermedad bipolar en niños, adolescentes y adultos. Métodos. A través de búsquedas Medline y manuales, identificamos artículos y capítulos que describían nuevos tratamientos para la enfermedad bipolar en niños, adolescentes y adultos. También revisamos manualmente los resúmenes de las reuniones anuales más recientes de la APA, la AACAP y la ECNP. Resultados. Hay muy pocos estudios que se refieran al tratamiento de jóvenes con enfermedad bipolar. Litio, valproato y recientemente olanzapina y risperidona muestran la mayor evidencia de acción antimaníaca en este grupo en estudios abiertos no controlados. La evidencia respecto de nuevos antiepilépticos y otros tratamientos noveles es muy limitada o nula. Conclusiones. Se necesitan más estudios controlados en el tratamiento de niños y adolescentes con enfermedad bipolar. Litio, valproato, olanzapina y risperidona son probablemente los fármacos con más evidencia de eficacia antimaníaca en niños y adolescentes (AU)