Cordectomías láser: resultados oncológicos y funcionales / Laser cordectomies: outcomes and functional results

RESUMEN

Objetivo: El carcinoma glótico en estadios iniciales puede tratarse eficazmente con radioterapia o con cirugía endoscópica láser. Evaluamos nuestra experiencia en el tratamiento del carcinoma glótico en estadios iniciales con cirugía láser CO2. Material y método: Estudio retrospectivo de 64 pacientes con tumores Tis, T1 y T2 glóticos a quienes se les realizó una resección endoscópica láser CO2 entre enero de 1999 y julio de 2002. Se realizó una valoración objetiva y subjetiva de la voz y una valoración del bienestar físico, emocional y funcional. El seguimiento medio fue de 30 meses. Resultados: Ningún paciente murió a consecuencia de su carcinoma de laringe. El control local fue del 98 por ciento (62/64). A los dos pacientes con recidiva local se rescató con una laringectomía total. La supervivencia causa-específica fue del 100 por ciento y la supervivencia global del 98 por ciento (63/64). La calidad de la voz se afectó tras la cirugía, pero el impacto que tiene en la calidad de vida es pequeño. Conclusiones: La cordectomía láser para tratar el carcinoma glótico en estadios iniciales es una alternativa válida a la radioterapia, con buen pronóstico y un pequeño impacto en la calidad de vida (AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE: Early glottic carcinoma can be effectively treated with radiation or endoscopic laser surgery. We evaluated our experience treating early glottic cancer with laser CO2 surgery. MATERIAL AND METHODS: 64 patients with Tis, T1 and T2 carcinoma, who underwent endoscopic CO2 laser excision between January 1999 and July 2002, were retrospectively analyzed. We performed an objective and subjective evaluation of speech, and evaluation of physical, emotional and functional well being. The mean follow-up was thirty months. RESULTS: No patient died of this laryngeal neoplasm. Local control was achieved in 96% (62/64). Two patients with recurrence required total laryngectomy as savage treatment. Cause-specific survival was 100%, and overall survival was 98% (63/64). Voice quality was affected by laser surgery but impact on the quality of life was minor. CONCLUSIONS: Laser cordectomy for treatment of early glottic cancer is a valid alternative to radiation, with good outcome for voice and minimum impact on quality of life (AU)