Utilidad de las tiras reactivas de orina en el diagnóstico de infección de tracto urinario inferior no complicada / Utility of dipstick tests for the diagnostic of non complicated urinary tract infections

RESUMEN

Las infecciones urinarias ocupan el segundo lugar entre las infecciones atendidas en Atención Primaria. El diagnóstico de certeza es el urocultivo. Como técnicas rápidas se utilizan los tests de esterasa leucocitaria y nitritos en orina, pero en la bibliografía su sensibilidad y especificidad son muy variables. Objetivos: evaluar la validez de las tiras reactivas de orina en el diagnóstico de infección del tracto urinario inferior no complicada en nuestro medio, en términos de sensibilidad y especificidad empleando como método de referencia el urocultivo. Comparar el resultado de la tira en consulta y en el laboratorio. Estudiar síntomas predictores de enfermedad y test positivo. Sujetos y métodos: estudio descriptivo transversal. Se incluyeron 77 pacientes por muestreo consecutivo, que consultaban por síndrome uretral agudo, realizándoseles tira, urocultivo y registro de la sintomatología. Resultados: sensibilidad = 94,3 porciento (79,5-99,0), especificidad = 78,6 porciento (62,8-89,2), valor predictivo positivo = 78,6 porciento (62,8-89,2), valor predictivo negativo = 94,3 porciento (79,5-99,0), con un nivel de confianza del 95 porciento. No se encontraron diferencias significativas con los resultados para la tira en laboratorio. Los únicos síntomas que resultaron predictores de urocultivos positivos mediante regresión logística fueron la duración del cuadro y la hematuria, y los síntomas predictores de tira positiva (esterasa leucocitaria y/o nitritos) fueron la sensibilidad hipogástrica y la duración del cuadro. Conclusiones: las tiras reactivas de orina son un buen método diagnóstico de infección urinaria en pacientes sin factores de riesgo. Su aplicación rutinaria en la consulta de Atención Primaria permitirá eliminar urocultivos innecesarios (AU)