Serotipos y sensibilidad antibiótica de Streptococcus pneumoniae en niños del área de Valencia y Castellón: estudio prospectivo multicéntrico / Serotypes and antibiotic susceptibility of Streptococcus pneumoniae in children in the health district of Valencia and Castellón, Spain: a multicenter, prospective trial

RESUMEN

Se ha realizado un estudio para conocer los serotipos, la cobertura de la vacuna conjugada heptavalente (VCN 7-v) y la sensibilidad a los antibióticos de Streptococcus pneumoniae aislados en niños (<15 años) del área sanitaria de las provincias de Castellón y Valencia desde junio de 1999 hasta diciembre de 2002. En total se evaluaron 271 cepas, de las cuales el 15,5 por ciento fueron invasoras, el 63,5 por ciento de origen respiratorio y el 22,5 por ciento de exudados conjuntivales y óticos. El 67,2 por ciento de las cepas pertenecían a niños menores de 2 años. La distribución de los serotipos cambia ligeramente con la edad y el origen de la muestra; los más frecuentes fueron 19, 6, 23, 14, 3, 9 y 11, pero en los niños menores de 2 años el orden cambia a 19, 6, 14 y 23, 9, 11 y 3, y en las cepas invasoras es 19, 6, 14, 3 y 23. El 27,2 por ciento de las cepas fueron sensibles a los diez antibióticos probados. Frente a la penicilina, el 50,4 por ciento tuvieron sensibilidad disminuida y el 5,8 por ciento fueron altamente resistentes; el 98,3 por ciento fueron sensibles a la ampicilina y a amoxicilina-ácido clavulánico, y el 80,7 por ciento a la cefuroxima. El 52,5 por ciento fueron resistentes a la eritromicina y el 43,7 por ciento a la clindamicina. Ninguna cepa fue resistente a la rifampicina, la vancomicina, el levofloxacino ni la cefotaxima. Los serotipos más sensibles fueron el 3 y el 11, y los más resistentes el 14 (que siempre fue resistente a un antibiótico), 19, 6 y 23.Según los datos, la cobertura teórica de la VCN 7-v sería del 80,1 por ciento en los niños menores de 2 años y del 73,43 por ciento en los de 0 a 14 años (AU)