Seguimiento de las comunicaciones interventriculares de larga evolución / Follow-up of longstanding ventricular septal defects

RESUMEN

Objetivo: La comunicación interventricular (CIV) es la cardiopatía congénita diagnosticada más frecuentemente. El pronóstico, en general, es bueno. El objetivo de este trabajo es llevar esa idea al pediatra general. Material y métodos: Se revisa la evolución de 81 casos de comunicación interventricular. Se excluyeron las que cerraron de forma espontánea en los primeros 12 meses de vida y las que formaban parte de un síndrome polimalformativo o de una cardiopatía compleja. Resultados: La localización perimembranosa, en la cual se englobaron todas las que afectaban principalmente al septo membranoso, independientemente de que tuviesen alguna extensión hacia tejidos vecinos, se encontró en el 66,7 por ciento de casos, la muscular en el 29,6 por ciento y mixta en el 3,7 por ciento. Predominó la primera en las de tamaño grande y mediano. En las grandes y perimembranosas ha sido característico el soplo holosistólico; en las pequeñas musculares, el soplo solamente se oía en la primera mitad de la sístole. Se encontró retraso en el desarrollo ponderal en el 45,8 por ciento de los defectos grandes, sin que fuera apreciable en la talla. En general observamos tendencia al cierre parcial y a la mejoría. Precisaron cierre quirúrgico el 9,8 por ciento. Conclusiones: La habitual tendencia al cierre parcial o total de la mayoría de las CIV hace que el pronóstico de este defecto sea, generalmente, bueno (AU)